你好,医生,男45岁,体检肝功异常,总胆红素(TBIL)41...

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你好,医生,男45岁,体检肝功异常,总胆红素(TBIL)41,4,直接胆红素(DBIL)11,0,你好,医生,男45岁,体检肝功异常,总胆红素(TBIL)41,4,直接胆红素(DBIL)11,0,间接胆红素(IBIL)30,4,请问医生是乙肝吗?
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王旭 医师 北京市通州区中西医结合骨伤医院内科
擅长:肝硬化,原发性肝内硬化综合征,药物性肝硬化,胆汁性...
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问题分析:您好,根据您提供的化验数值,不能确定是什么原因,因为这些化验数值提示胆红素升高,即隐性的黄疸,但造成这种问题的原因有很多种,不只是肝炎病毒。
意见建议:您好,要明确是否是乙肝感染,要检查乙肝五项及其他肝炎系列,还要检查彩超,除外胆道疾病,如果有饮酒或近期服药,应该停止,过一段时间再复查肝功能。
相关问答

总胆红素偏高可能是因为肝脏,胆囊,胰腺等发生一些感染病变。建议行B超、肝功能检查。保持良好的个人生活习惯,注意个人卫生,调整心态,积极配合医生治疗,宜清淡营养饮食,戒烟,戒酒,忌辛辣及刺激性食品,少食腌制烟熏食品。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

总胆红素40umol/L一般不正常。
如果总的胆红素超过40umol/L就属于异常。胆红素超出了两个百分点,说明病人的皮肤和巩膜都有可能发生黄色。具体原因要看是直接胆红素增高,还是间接胆红素增高。如果患者的体内出现了地中海贫血、遗传性球型红细胞增高等溶血性黄疸。如果有胆管结石、胆管癌等情况,那么患者会出现直接胆红素增高的情况。如果是病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、肝硬化等肝细胞黄疸,则会导致直接胆红素和间接胆红素增高。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

问题分析:单纯的看检查结果,问题不大,胆红素增加,可以见于多种因素,比如生成过多性的,溶血性贫血;肝功能降低性的,比如肝脏疾病,不过你的肝功能正常;还有就是排出受阻性的,胆汁淤积。
指导建议:从检查来看,你的情况除了疾病问题,也可能是检查结果出现了误差,不准确。如果是疾病问题,首先要查彩超或者CT看看肝脏结构。避免熬夜,饮酒等。总的来说,建议再复查确诊一下是不是真的有问题再说。

陈达主治医师其他天津市南开医院
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩

一般情况下,总胆红素40多μmol/L比较严重。具体情况分析如下:
胆红素40μmol/L以上,说明有升高的迹象。17μmol/L以上属于高血脂,40μmol/L是总胆红素的2倍,这是非常严重的情况。胆红素超标,就说明有问题。需要注意的是哪些因素导致的升高,如血红蛋白的破坏过多,例如溶血会导致胆红素升高;或者是肝脏的代谢出现了问题;另外,如果排泄有问题,也会增加,因此要找到病因。如果出现胆红素高,一般是与某些疾病有关。胆红素升高到40μmol/L或50μmol/L,可能会导致更严重的病理损害,要及时就医,检查胆红素升高的原因,以及病理变化。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

现在检测结果为血清胆红素偏高,再查一个腹部彩超,看一下是不是胆汁淤积性肝硬化或者是有一些胆汁性的炎症还要用一些保护肝功能的药物,而且平时注意千万不要让自己喝酒,也不要吃太多辛辣油腻的。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

通常情况下,总胆红素40umol/L是有病。具体情况分析如下:
总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和,而肝脏对总胆红素的代谢起着重要作用,正常情况下总胆红素不会超过20umol/L,而患者所测的数值严重超出正常范围,总胆红素40umol/L一般说明患者的肝脏出现了问题,因此总胆红素40umol/L是有病。总胆红素40umol/L的患者需要到医院进行检查明确到底是什么情况导致的,再针对性进行治疗。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤