慢性肺心病误输液后的反应。

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病人77岁,男,消瘦,体重45公斤,身高1.78米左右,慢性肺心病,长期家庭氧疗,每年冬季常规抗生素治疗。在住院治疗期间,于2010年1月18日下午2点误输液盐酸培他啶500毫升和川芎100毫克后病人于3点半左右渐进出现神志不清/昏迷/大小便***,发现后急抢救,应用利尿剂。病人于次日清醒,至当日下午2点左右又再次出现昏迷,现病人生命垂危。问:慢性肺心病在输液时误输盐酸培他啶500毫升和川芎100毫克后又应用利尿剂,会不会引起或诱发病人引起肺性脑病。现在病人应用呼吸机维持。生命垂危。
请专家给予详细解答。谢谢
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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你好,建议相信医生,每个药物患者的反应都是不同的。当然也不排除药物诱发或者病情所导致。
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:你好:肺心病一般是不能除根的。主要是要预防感染,主要是要避免发作次数。主要是要有一定的预防措施。比如:避免感染发生的一些的因素。,治疗情况:主要治疗是积极地抗感染,如果感染能很好的控制的话,这些症状是很快就消除的。
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于飞 医师 威县章台中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见:肺心病可用犀角地黄汤调十灰散,济生回生丸,黄土汤加 减.此外,气虚津伤者(用激素,抗生素及利尿剂治疗后期)宜益气养阴,润肺化痰,沙参麦冬汤加减.中西医结合治疗是一种很好的治疗途径.
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王海龙 医师 河北省邢台市威县第二人民医院内科 二级
擅长:内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
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指导意见:你好 肺心病会引起呼吸困难等症状的,这个是不能排除的,建议你定期复查看看,避免劳累情绪激动
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相关问答

肺原发性疾病的症状,肺气肿和右心功能不全的体征及肺性脑病等。心电图、X线检查有助诊断。治疗以控制感染,改善通气,合理氧疗为主,必要时可应用利尿、扩血管药或慎用小量强心剂。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

慢性肺源性心脏病大多是肺部引起、肺血管或者胸廓等慢性病变引起肺动脉高压,使右心扩张,肥大伴发或不伴发右心衰竭者心脏病。诊断肺心病主要是通过以下途径:
胸部x线或者CT显示为肺、胸部基础疾病表现,可伴发肺动脉高压表现。心电图具有右心房、心室之肥厚与变化。临床上对这些症状体征都应进行详细地询问与体格检查以明确其性质并做出正确判断。强调心脏彩超发现右心扩大、肥大伴肺动脉高压形成,心脏彩超检测肺动脉高压数值水平,可以作为肺心病病情及预后评价指标。目前对肺心病治疗以内科药物为主,但疗效欠佳,且副作用较多。肺心病以是否有肺,胸廓为诊断标准、肺血管疾病病史、临床表现、相关检查确认存在肺动脉高压、右心室肥厚扩大等能诊断。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

慢性肺心病鉴别诊断是冠心病、风心病、原发性心肌病等。
心电图和超声心动图可以帮助判断冠心病的病因,一般有心绞痛、心肌梗死、心电图等症状。
二、精神疾病。风心病的病人一般都是三尖瓣的病变,并且有风湿性关节炎、心肌炎等病史。
三、心脏原发性病变。本病多为全心室扩大,没有长期的呼吸系统病史,没有明显的肺动脉高压症状,因此,超声有助于诊断。

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慢性肺心病的症状主要有:
心肺功能代偿期、失代偿。咳嗽、咳痰、气促是代偿期常见的表现,运动后会出现呼吸困难、乏力、劳动耐力降低、胸痛、咯血等。心肺功能失代偿期常见的临床表现为:呼吸困难加剧,夜晚更是会伴有头痛、失眠、食欲不振、白天嗜睡、表情淡漠、神志恍惚等肺性脑病。
肺心病是因为肺组织及肺动脉血管的改变而导致的心脏病,需要及时前往正规医院寻求治疗。

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一般来说,慢性肺心病也叫慢性肺源性心脏病,一般是由于肺部疾病,或与肺部相关的疾病所引起,是以右心功能不全为表现的心脏病,在X线上的表现并没有明显的特异性。建议患者前往正规医院进行正规的检查,确定是否存在慢性肺心病,进而进行针对性的治疗。
此外,注意调整自己的生活方式,避免高盐、高糖、高脂饮食,饮食必须要清淡,有助于改善症状。

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诊断慢性肺心病的条件是B超检查可以看出右心室流出道大于30mm,右心室内径大于20mm,左右心室的比值小于2。心电图检查可以看出心电轴右偏,出现房室传导阻滞,右束支传导阻滞及低电压表现也提示肺心病。

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