慢性肺源性心脏病大多是肺部引起、肺血管或者胸廓等慢性病变引起肺动脉高压,使右心扩张,肥大伴发或不伴发右心衰竭者心脏病。诊断肺心病主要是通过以下途径:
胸部x线或者CT显示为肺、胸部基础疾病表现,可伴发肺动脉高压表现。心电图具有右心房、心室之肥厚与变化。临床上对这些症状体征都应进行详细地询问与体格检查以明确其性质并做出正确判断。强调心脏彩超发现右心扩大、肥大伴肺动脉高压形成,心脏彩超检测肺动脉高压数值水平,可以作为肺心病病情及预后评价指标。目前对肺心病治疗以内科药物为主,但疗效欠佳,且副作用较多。肺心病以是否有肺,胸廓为诊断标准、肺血管疾病病史、临床表现、相关检查确认存在肺动脉高压、右心室肥厚扩大等能诊断。
一般来说,慢性肺心病也叫慢性肺源性心脏病,一般是由于肺部疾病,或与肺部相关的疾病所引起,是以右心功能不全为表现的心脏病,在X线上的表现并没有明显的特异性。建议患者前往正规医院进行正规的检查,确定是否存在慢性肺心病,进而进行针对性的治疗。
此外,注意调整自己的生活方式,避免高盐、高糖、高脂饮食,饮食必须要清淡,有助于改善症状。
慢性肺心病的主要临床症状是心累气紧胸闷,部分患者可能会出现胸痛的症状,平时需要注意多休息,避免剧烈运动,还需要注意增强体质,提高免疫力,尽量避免受凉感冒而加重病情,避免油烟的刺激,可以在家进行家庭氧疗,可以缓解肺功能的进一步下降,从而缓解症状。
超声心动图诊断慢性肺心病阳性率为60.6%到87%左右,慢性肺心病超声心动图诊断标准有以下几个方面。一,右心室流出道内径大于等于30毫米。二,右心室内径大于等于20毫米。三,右心室前壁厚度大于等于5毫米或前壁搏动幅度增强。四,左右心室内径比值小于二。五,右肺动脉内径大于等于18毫米或肺动脉干大于等于20毫米。六,右心室流出道与左心房内径比值大于1.4。七,肺动脉瓣曲线出现肺动脉高压征象者。
肺原发性疾病的症状,肺气肿和右心功能不全的体征及肺性脑病等。心电图、X线检查有助诊断。治疗以控制感染,改善通气,合理氧疗为主,必要时可应用利尿、扩血管药或慎用小量强心剂。
肺源性心脏病的检查主要有肺脏检查和心脏检查。
首先要检查肺源性心脏病的基础疾病,一般来说,肺源性心脏病是由慢性支气管炎,肺气肿发展而来,慢性支气管炎,肺气肿,肺功能实验功能是肺部检查的重点。肺功能实验显示阻塞性通气功能障碍,可以确诊是否患有慢性阻塞性肺疾病,同时通过胸片检查来判断是否存在肺气肿。肺源性心脏病还需要做心脏方面的检查,包括心电图、肺功能检查,心脏彩超检查等。心脏彩超检查可能会发现右心脏增大,如果符合标准就存在该病的可能,心脏彩超、X片等检查对肺心病有一定的诊断价值。同时还要结合临床表现来确诊肺心病。