脑积水可以治好,如果是急性脑积水的状态,比如在数小时或在数天之内形成的脑积水,这个时候要在急诊下行能使腹腔分流手术,这样可以有效的缓解因为急性脑积水而带来的颅内的压力。
一般的外伤一般不会导致脑积水,但严重的颅脑损伤,如广泛的脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤、蛛网膜下腔颗粒吸收功能障碍等,都有可能导致脑积水,一般认为是外伤造成的脑积水,建议手术治疗。
患者还需做好护理,尽量卧床休息,避免剧烈活动,否则可能会导致病情加重。若是患者症状较为严重时,可采取手术引流的方式进行治疗避免脑积水影响脑部功能。
宝宝脑积水多在出生后数周,头颅开始增大,一般在3到5个月后逐渐发现,与周身发育不成比例,额头向前突出,眼眶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,导致巩膜上部露白,前囟门扩大,并且张力增加;颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张,婴幼儿骨缝未必,颅内压增高时,头颅可发生代偿性扩大,还会出现反复呕吐、四肢中枢性瘫痪、智力改变、视神经萎缩等现象。
颅内压增高引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,呈“落日现象”。前囟扩大且张力增加,囟门闭合延迟;其他囟门也可扩大,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张。头颅叩诊呈“破壶音”。婴幼儿骨缝未闭,早期颅内压增高的症状可以不明显,但脑积水严重且进展较快时,亦可出现反复呕吐。
怀孕期间脑积水出生后还有影响:
胎儿脑积水6mm并不是很严重的,这是因为胎儿脑积水小于10mm时多数都是正常的变异,一般能自行消退的。所以孕妇也不要因此太过担心,只要定期复查就可以了,当胎儿出生后如果还没有消退,就进行治疗,一般脑积水6mm的患儿是容易治好的。如果胎儿脑积水非常严重,胎儿出生后不仅会影响智力,还会影响发育。
小儿后颅窝型脑积水综合征需要采用手术进行治疗,能够控制病情。
小儿后颅窝型脑积水综合征主要是由于后颅窝内脑脊液流动时发生堵塞引起的,主要有导水管狭窄、四脑室出口狭窄、阻塞、后颅窝肿瘤等,还有后颅窝内的占位性疾病。临床上要做好病因诊断,包括肿瘤、囊肿在内的占位型病灶可以进行外科手术,以保证脑脊液流通道畅通,减轻水肿的发生;中脑导水管狭窄、四脑室出口狭窄等狭窄的患者,可采用三脑室底部的内窥镜或其他部位的开孔,以保证脑脊液的流通。有些病人还可以采用腹腔分流术或脑室分流术来减轻头部压力。