PPD试验就是选择前臂注射0.1ml药物,试验后48-72小时观察和记录结果。用手指轻摸硬结边缘,测量硬结的横径和直径,得出平均直径。一般硬结直径<=4mm为阴性,10-19mm为阳性,>=20mm,或虽然<20mm,但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。
PPD阳性不一定是肺结核。PPD即结核菌素皮肤试验,本实验常作为结核感染率的指标,也常用于卡介苗接种后免疫效果的考核,对儿童结核病的诊断有一定的辅助意义,对成人结核病则诊断意义不大。
肺结核多呈慢性经过,胸片可以呈现有渗出,增殖、结节、钙化多种性质病变并存,病变进展,吸收缓慢。继发性肺结核在胸片可以看到干酪样结节和空洞性病灶,干酪样结节一般呈现为直径1.5-2.0cm的结核球。
肺结核皮试不正常的表现主要有出现皮肤充血、水肿、有硬结,直径范围超过5cm以上。如果在5-9cm之间可以判断皮试结果为弱阳性;如果直径在10-19cm之间可以判断为阳性的结果;如果直径在20cm以上或者局部周围还有皮肤的坏死、水疱等表现,提示结果则判定为强阳性。
肺结核这种疾病主要是结核杆菌感染导致的,这种疾病是不会自愈,需要给予抗结核药物治疗,才能够达到治愈。抗结核治疗的时间需要最少半年,甚至一两年的时间才能够治愈。
胸片正常一般可以排除肺结核了。感染结核菌并不一定发病,可以做个结核菌素试验看看,如果阴性或者阳性,不必担心;如果强阳性,需要进一步观察一下,一般都需要做一个结核菌素实验和痰检结核杆菌看看的。