药物肾损伤症状?怎样治疗?

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药物肾损伤症状?怎样治疗?
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朱连科 副主任医师 唐山利康医院内科 二级
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其...
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问题分析:对肾脏有损害的药物有氨基糖甙类抗生素、万古霉素、多粘菌素以及磺胺类药物以及甲氨蝶呤等。药物性肾损伤的症状依用药的种类不同而不同,临床表现多以蛋白尿、血尿和管型尿等为主要表现。少数严重病人会表现为水肿和高血压等。
意见建议:药物性肾损伤的治疗原则以保护肾功能为主。应首先避免和纠正引起肾损伤的可疑危险因素,对于因用药剂量过大引起的肾损伤及时给予调整用药剂量,停止使用明确可导致肾损伤的药物,患者的饮食应尽量清淡,多吃蔬菜、水果等食物,进食油煎、高脂肪、高糖类食物。患者应注意休息,注意保持心情舒畅。
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项进良 邢台广宗县医院内科
擅长:溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎...
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指导意见:一般是发生肾脏存在病变以后,比如说肾功能有问题,或者尿常规检查有问题,再追问病史的时候发现用过对肾有损伤的药物,这个时候考虑药物性肾损伤。
相关问答

肾损伤的常见症状有很多,具体分析如下:
肾脏损害分为肾功能损害和肾实质损害。肾功能损害后,小便量下降,正常情况下,小便量低于800ml,同时还会出现颜面部、双下肢浮肿等临床表现,还有心慌、胸闷、呼吸困难等症状。肾实质损伤常与外伤有关,常表现为血尿,同时伴有尿频,尿急,尿痛,腰酸背痛等临床表现,甚至可能出现休克。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般情况下,肝脏损害的表现与肝脏损害的严重程度有关,具体内容如下:
肝脏损害表现为恶心、呕吐、消化道出血、腹内出血、轻度腹膜炎、休克等消化道表现。肾损伤主要表现为少尿、无尿、腹水、腹膜刺激症、休克等。如因创伤所致,还会出现胸骨、骨盆、脊椎等多处受伤。如果出现上述情况,首先要确定有没有受伤,要按照受伤的严重情况进行治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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排尿次数增加或减少,呈现尿频、尿急或排尿困难等症状。另外,一些患者还会出现腰部不适,双眼脸、颜面部或脚踝部水肿的现象。比较严重的患者会出现乏力、吃不下饭的症状。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

药物性肾脏损害,如果是急性损伤,基本上都是可逆的;而一旦出现了长期的伤害,大多是不可逆的。
药品所造成的肾损害分为两种,一种是急性肾损害,主要是因为病人在短时间内大量使用了肾毒的药物,从而使其在短时间内出现严重的肾功能减退。在保持水分和电解质的均衡,并进行血液透析,可以使肾脏的机能得到较好的修复。还有一种是慢性的肾损害,如果是因为腰部的疼痛,或是身体的其他部分的痛苦,长时间的使用镇痛的药,会导致肾的慢性损害,导致肾的机能减退。这样的状况,是不能复原的,也就是不可逆转的。

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药物引起的肾损伤是比较常见的,比如庆大霉素等抗生素具有明确的肾毒性,老年人或儿童期服用会导致肾功能下降,肾衰竭,部分患者会发展成尿毒症,晚期甚至需要透析。另外一些肿瘤化疗药物也有肾毒性,需要密切监测肾功能。另外,碘造影剂在心脏造影和血管造影时,由于碘造影剂具有较高的粘滞性,同时又是大分子物质,很容易对肾功能造成损害。用药后要多喝水,以激活肾功能,减少肾损伤。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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肾损伤的症状要根据肾损伤的程度来看,损伤主要是消化道症状,如恶心,呕吐,消化道出血,腹腔积血,轻微腹膜炎,休克等症状。肾脏损害多有少尿,无尿,腹腔积血,腹膜刺激征阳性等症状。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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