治疗肾动脉狭窄的中药通常有补气药物、补血药物。
肾动脉狭窄的临床表现多为虚实夹杂,不同的证候可以互见,比如湿热夹瘀、痰湿郁热、湿浊混瘀。在治疗上,通常以补气、补血为主。常用的补气药有黄芪、白术、太子参、党参等,但不宜用附子、肉桂、干姜等大热之品。在补血时要注意益气养血,通常不能使用破血药,否则容易伤气,可以选择鸡血藤、川芎、益母草、白芍、当归等药物。
需要注意的是,在治疗过程中,补脾肾不能太油腻,以免导致气滞,而过度温阳则容易伤阴。
一般来说,颈动脉和椎动脉的狭窄有如下不同之处:
第一是病变的部位,颈动脉的狭窄多见于颈动脉的左右两侧。脊椎血管的狭窄是由脊椎血管引起的。
第二是临床症状,颈动脉狭窄的症状是对侧四肢的感觉和动作的异常,而左侧的颈部血管会导致言语能力下降。颈椎血管的狭窄表现为头晕,恶心,呕吐
需要注意的是,不论是颈动脉还是椎动脉的狭窄,患者都应该及时前往医院就诊治疗。
甲状腺结节患者吃中药通常不能治愈。
甲状腺结节是临床上比较常见的一种疾病,如果出现甲状腺结节,单纯靠吃中药是无法治愈的,只有手术才能治愈甲状腺结节。比如甲状腺结节压迫,压迫气管,压迫食管导致进食哽噎感,如果出现这种情况,建议手术切除甲状腺结节。如果怀疑是恶性结节,建议手术治疗。甲状腺结节患者仅吃中药通常不能达到治愈的目的,建议患者考虑做手术。
肾动脉狭窄的诊断与肾脏的病变及残余的肾脏功能有关。如果肾血管病变比较严重,可能会出现终末期肾病,不能彻底治愈。
患者可以选择血液透析、腹膜透析等药物来进行维持治疗,或者是肾移植。虽然从原理上讲,肾移植可以彻底治愈肾疾病,但仍有少数病人会因术后长期的并发症而再次引起肾功能的损伤。如果肾脏的动脉狭窄比较轻微,肾脏损伤比较轻微,可以进行血管再造。肾脏病变的处理方式与肾脏病变的严重程度有关,肾脏直径超过九公分时,血管造影术可发现有侧支循环,而在远端肾供血区域则呈现反显影,肾脏病理检查则发现病变肾脏上有大量的残余组织,而肾小管上皮细胞则有明显的新生,而肾小动脉则是轻微的硬化性。此时,则显示肾脏有实质损伤,并具有可逆的性质,可以采取介入手术、血管再造及改善肾脏的功能。一些病人可以通过手术使肾脏的血液循环得以改善,而肾脏血管的狭窄可以治愈,但是也有一些复发。
颈动脉狭窄放支架可能会出现二次狭窄或者闭塞,有时颈动脉支架会出现脱落引起更严重的问题,颈动脉狭窄≥50%且有症状表现,可选用颈动脉内膜剥脱术治疗,做支架最大的风险主要是今后血栓形成再狭窄的问题,要是长期用抗血小板药物,可能性相对小。
中医领域中没有肾动脉狭窄的诊断,中医要求透过望闻问诸方面、切来辩证治疗。
西医方面肾动脉狭窄治疗方法,以手术为主、介入和药物治疗。其中以外科手术最为常见,但是也有部分病例需要借助其他方法才能达到预期效果。手术治疗能快速消除肾动脉解剖异常,特别是对并发血管闭塞的病例,或动脉瘤者。介入治疗主要是指肾动脉成形术后的经皮腔治疗,并发症较少。药物治疗方面,以积极控制血压为主。目前对慢性肾病合并尿路感染的治疗效果并不理想。可通过饮食调节,调整生活方式,和使用降压药物以实现降压。
平时注意要严密监视肾功能,部分患者回事呀acei或者arb类药降压,可能导致肾功能恶化。