颈动脉狭窄放支架的风险和副作用

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我总是感觉心绞痛,后来去检查才知道是冠状动脉狭窄导致,想做支架治疗。有什么风险和副作用吗?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
颈动脉狭窄放支架可能会出现二次狭窄或者闭塞,有时颈动脉支架会出现脱落引起更严重的问题,颈动脉狭窄≥50%且有症状表现,可选用颈动脉内膜剥脱术治疗,做支架最大的风险主要是今后血栓形成再狭窄的问题,要是长期用抗血小板药物,可能性相对小。
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相关问答

一般情况下,颈动脉狭窄支架术适应证:症状性颈动脉狭窄患者且狭窄大于50%,或无症状性患者且狭窄率大于70%。
如果发现有斑块脱落、血凝块、血栓形成的危险,需要做血管内固定治疗。也有少数患者,如果病情不重,硬斑很好,没有任何的征兆,也不会急于治疗。因此要针对患者的不同,进行针对性的治疗,患者积极配合医生进行治疗即可。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,颈动脉狭窄确诊方法有颈部B超检查、与脑出血、脑梗塞进行鉴别等,具体分析如下:
颈动脉狭窄患者出现相关症状,需要及时就诊。可先进行颈部B超检查,初步诊断颈部血管有无斑块。还可进行CTA检查,以明确狭窄程度、血管走行。此外,颈动脉狭窄可引起TIA,出现相关症状,需要与脑出血、脑梗塞进行鉴别。在日常生活中,患者应选择去正规医院治疗,保障充足的休息时间,可以促进身体恢复。

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剥脱手术好,颈动脉内膜剥脱术是国际上治疗颈动脉狭窄的标准手术,现已发展到一个相对成熟的阶段,手术过程十分安全且手术时间短,术后恢复快,颈动脉内膜剥脱术的有效率已达到98%。

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很多病人都有一个错误的观点,认为做完颈动脉支架手术以后就要终生服药了,实际上不管病人做不做外科治疗,他都是要终生服药的。任何的外科治疗,主要是把狭窄去除,改善症状,并不能解除病因。

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颈动脉支架手术与颈动脉内膜剥脱手术是完全不同的手术方法,支架手术是在狭窄的颈动脉通道里放置金属支架,从大腿根部的股动脉输送到颈动脉狭窄部位,使其扩张撑起血管,使血流通畅。支架手术的最大风险是导致再狭窄,如年轻人可能在术后若干年导致再狭窄,发生再狭窄则较难治疗,所以比手术危险稍微高一点。

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一般来说,颈动脉狭窄的症状较多,具体如下:
通常情况下,颈动脉狭窄可能会出现大脑缺血、眼睛缺血、头晕、面部麻木、肢体麻木无力、语言障碍、记忆力下降、注意力不集中、反应迟钝、黑蒙等症状。建议患者出现这些症状时,及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。
在日常生活中,患者应保持良好心态,积极配合治疗,遵医嘱用药,并努力纠正不良生活习惯,积极进行肢体、语言等康复训练。

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