目前监测空腹血糖和餐后两小时血糖,在临床上比较有价值,而餐后1小时的血糖监测意义不大,诊断是不是糖尿病,主要是看空腹血糖的数值和餐后两小时血糖。如果胰岛的功能是完全的,那么在饭后2个钟头内的葡萄糖含量要比饭后1个钟头的低。空腹3.9-6.1是正常的。餐后1个小时的血糖值在7.8-9.0之间。饭后2个钟头以内的食物不能超过7.8。1个小时内不能达到9.0以上,说明患上了糖尿病。
正常人餐后2小时血糖值为4-7.8mm摩尔/升,高于7.8mmol/L,低于11.1mm摩尔/L,属于糖耐量减低,属于糖尿病前期,餐后2小时血糖超过11.1毫摩尔每升。糖尿病患者餐后2小时血糖控制在10毫摩尔/升以内,如果患者的心功能、肾功能、呼吸功能等方面存在缺陷,餐后2小时的达标值要适当提高,建议患者尽量吃一些含糖量少的食物。
餐后两小时血糖值小于7.8mmol/L。临床上对于糖尿病的诊断需要做空腹血糖和餐后血糖进行综合评判,以免出现误诊。部分患者在检查空腹血糖时正常,血糖的参考值在6.3mmol/L以下,在做餐后血糖化验时血糖值超过正常范围,高于7.8mmol/L,经过几次化验都高过正常值可以确诊为患有糖尿病。
餐后血糖正常的糖尿病患者吃药情况如下:
1、一类双胍类如二甲双胍应在饭前或饭后服用,磺脲类如格列美脲、格列齐特、格列吡嗪应在饭前30分钟服用。
2、格利纳类如瑞格利纳、纳格利奈,应该在饭前15分钟内服用,噻唑烷二酮类如吡格列酮罗格列酮可在早餐前半小时服用。
3、e-糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖,伏格列波糖必须在吃饭时立即全部吞下,或者在吃饭时与食物一起咀嚼服用。
餐后血糖一般指餐后2小时的血糖,是糖尿病早期诊断的重要指标,对预防糖尿病大血管和微血管并发症的发生有重要作用。饭后2小时血糖8.2mmol/L是否正常,要看测试的人,不同的人有不同的标准。
1.糖尿病患者:如果餐后2小时血糖控制在8.2mmol/L,无论是单纯的饮食控制、运动治疗还是药物治疗,这种情况基本都是达标的。
2.一般人群:8.2mmol/L的餐后2小时血糖是不正常的,因为正常人的餐后2小时血糖范围小于7.8moll/L,目前患者的餐后血糖为8.2mmol/L,属于糖耐量受损,有逐渐转为糖尿病的可能。
3.孕妇:因为怀孕期间,饭后2小时,血糖不应超过8.5moll/L。
糖尿病餐后两个小时的血糖正常是11.1,正常的空腹血糖是6.1以内,超过6.1到7.0之间考虑为糖耐量异常,如果超过了7.0,目前还是定期检查血糖,根据血糖的情况,看是否需要调整治疗方案,同时饮食控制,适当运动。