根据病患肿胀情况进行判断热敷还是冷敷。首先我们看这个外伤是外伤性的肿胀还是一个慢性的肿胀，如果是一个外伤性的肿胀，我们在24小时内都是建议冷敷的。过了24小时以后可以进行热敷了，但是对于一些慢性的肿胀，比方说膝关节炎发生的肿胀，我们给的建议是可以热敷，对一些痛风引起的关节肿胀，我们不建议热敷，也不建议冷敷，而是有非常针对性的用药，进行治疗，才能达到一个满意的效果。建议忌生冷、辛辣、刺激性食物，应多休息。
撞淤青后24小时内要进行局部冷敷，24小时后再进行热敷。
由于身体受到撞击，导致皮下的血管被挤压、破裂，血液在局部出现淤积形成淤青，受伤后24小时之内应对局部进行冷敷，促进血管的收缩，可以减少局部淤血，同时还能减少局部的毛细血管血流量。24小时以后可以换成热敷，促进血液循环，从而加快淤青的恢复速度。
拉伤后可先冷敷再热敷，具体内容如下：
拉上后出现局部水肿、皮下淤血的，一般先需要进行局部冷敷，可减轻疼痛症状，还有利于消除水肿，通常不建议按摩，否则可能会加重水肿。一般三天左右在进行局部热敷可使局部血管扩张，促进组织水肿液吸收，同时口服活血化瘀药物，促进损伤恢复。如果出现严重的韧带损伤需要局部弹力绷带或者支具固定。
冷敷后超过24小时一般就进行热敷了。但是考虑到皮肤有一点瘙痒，所以冷敷或者热敷一般是不能够解决问题的。可能是由于皮炎或者湿疹引起的，如果自行治疗不能取得效果，要及时的到皮肤科进行检查，确定病因。
对于脚崴了的病人，冷敷通常一两个小时左右就可以了。
冷敷的目的，主要还是起到收缩血管，减少出血和肿胀的作用。但是等到伤后48小时到72小时以后，血管已经闭塞了，就需要进行热敷，热敷的目的就是为了促进局部的血液循环，促进血肿的吸收，有利于损伤的修复。另外，对于脚崴以后的病人，要注意休息，均衡饮食，才能有效促进脚部的恢复。
摔伤后需要根据摔伤的时间来决定冷敷和热敷的使用。摔伤后如果能够排除内脏的损伤，或者肢体的骨折，可以考虑软组织处裂伤，最好在48小时内对摔伤部位进行冷敷，通过冰块或者外用的冰袋进行局部创伤部位的冷敷，可以减轻毛细血管的渗出和扩张，防止出现血肿或者肿胀继续扩大。48小时以后，由于血液血栓形成，组织渗出减少，可以通过热敷的方式促进吸收。通过热敷可以加速血液循环，减轻组织肿胀，有利于摔伤后肿胀部位的恢复。建议去骨科做拍片检查，根据检查结果来查看摔伤的程度，再进行治疗。日常生活中应该注意休息，适当的做一些运动，有利于摔伤后的恢复。
