拉伤后可先冷敷再热敷，具体内容如下：
拉上后出现局部水肿、皮下淤血的，一般先需要进行局部冷敷，可减轻疼痛症状，还有利于消除水肿，通常不建议按摩，否则可能会加重水肿。一般三天左右在进行局部热敷可使局部血管扩张，促进组织水肿液吸收，同时口服活血化瘀药物，促进损伤恢复。如果出现严重的韧带损伤需要局部弹力绷带或者支具固定。
肌肉拉伤之后可以冷敷，也可以热敷。但是在肌肉拉伤后的48个小时之内，需要绝对的冷敷，才能够减轻肌肉拉伤所带来的肿胀或者是疼痛。在48个小时之后就可以热敷，可以用热毛巾热敷，或者是将毛巾包裹住，热水袋敷在患处。适当的热敷有利于促进局部的血液循环，而且还可以促进损伤部位的恢复。是在出现肌肉拉伤的时候，还是需要配合服用些消炎止疼的药物来缓解。必要还需要在专业医师的指导下，服用些活血化瘀的药物进行恢复。
肌肉拉伤在急性期，也就是48小时之内确实会有渗出，可以造成轻微的肿胀或者是疼痛。时候需要用冰块或者是凉水冷敷来减轻它的渗出。拉伤48小时以后组织渗出已经不明显了，会有因外伤造成的轻微淤血，这时候用热敷可以促进肿胀的消除，缓解疼痛。
根据病患肿胀情况进行判断热敷还是冷敷。首先我们看这个外伤是外伤性的肿胀还是一个慢性的肿胀，如果是一个外伤性的肿胀，我们在24小时内都是建议冷敷的。过了24小时以后可以进行热敷了，但是对于一些慢性的肿胀，比方说膝关节炎发生的肿胀，我们给的建议是可以热敷，对一些痛风引起的关节肿胀，我们不建议热敷，也不建议冷敷，而是有非常针对性的用药，进行治疗，才能达到一个满意的效果。建议忌生冷、辛辣、刺激性食物，应多休息。
摔伤后需要根据摔伤的时间来决定冷敷和热敷的使用。摔伤后如果能够排除内脏的损伤，或者肢体的骨折，可以考虑软组织处裂伤，最好在48小时内对摔伤部位进行冷敷，通过冰块或者外用的冰袋进行局部创伤部位的冷敷，可以减轻毛细血管的渗出和扩张，防止出现血肿或者肿胀继续扩大。48小时以后，由于血液血栓形成，组织渗出减少，可以通过热敷的方式促进吸收。通过热敷可以加速血液循环，减轻组织肿胀，有利于摔伤后肿胀部位的恢复。建议去骨科做拍片检查，根据检查结果来查看摔伤的程度，再进行治疗。日常生活中应该注意休息，适当的做一些运动，有利于摔伤后的恢复。