乙肝病毒携带者、乙肝病人、乙肝病人都有可能出现乙肝表面抗体呈阳性,如果发现了表面抗体呈阳性,说明体内存在着乙肝病毒。
如果是乙型肝炎二对半,或是乙肝五项量化的筛查发现了表面抗体,则要做肝脏、腹部彩超、甲胎蛋白、血常规、乙肝DNA等一系列的检查。全面评价和周期性的检查是必要的。
如果出现了抗病毒治疗的指征,则要进行积极的抗菌药物的治疗,如果没有进行抗病毒治疗的常规检查,可以根据具体的病情进行详细的检查。
乙肝病毒表面抗原是乙肝的外壳蛋白,本身不具有传染性,它的出现代表着患者体内已经出现了乙肝病毒的感染。
乙肝表面抗原的水平越高,就提示乙肝病毒的复制更活跃。乙肝表面抗原水平能够反映身体的乙肝病毒的复制程度,而且能够反映对干扰素的治疗效果的预测。通常乙肝表面抗原越低,就有实现乙肝表面抗原转阴的可能性,在抗病毒的治疗患者中,干扰素的治疗对于患者监测乙肝表面抗原有很重要的临床意义,需要多加注意。
乙肝病毒携带者指机体感染乙肝病毒以后产生乙肝表面抗原,而没有临床表现,肝功以及乙肝病毒、DNA载量基本正常,也可以产生乙肝核心抗体,但是不能产生乙肝表面抗体。
判断乙肝病毒含量是多或者是少,有一个重要的参考依据,就是乙肝病毒dna定量的正常值1000,如果体内的病毒含量小于1000,表示体内的病毒含量少,传染性小,可以不进行抗病毒治疗。而如果体内的病毒含量大于1000,就表示体内的乙肝病毒含量高,传染性强,需要及时进行抗病毒治疗。乙肝病毒dna大于1000,需要抗病毒治疗。
如果乙型肝炎病毒的前S1抗原呈阳性,通常表明体内的乙型肝炎病毒处于复制状态。乙肝病毒前S1抗原的检测需要结合乙肝两对半、乙肝基因、肝功能和腹部彩色多普勒超声的综合分析。单纯病毒前S1抗原呈阳性,无特殊临床意义。
乙肝病毒表面抗原携带者一般不需要治疗。
乙肝表面抗体携带者可以不需要进行任何的检查,主要是三个月一次,检查肝功能、乙肝DNA、肝脏彩超、甲胎蛋白等。乙肝患者还可以通过肝穿刺活检来确定肝内的炎症和纤维化情况,从而确定是否要进行抗菌药物的治疗。有些人的乙肝病毒活动非常隐蔽,尽管肝功能很好,但长期存在着肝内长期的炎症,有些病人在确诊时已发展到了肝硬化或者肝癌,因此需要进行肝组织的病理检验。