发病有一年多了,以前有胆囊炎,发病的时候腹部一圈疼...

会员33741401 62岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
发病有一年多了,以前有胆囊炎,发病的时候腹部一圈疼,凉的不敢吃,还有肉类的不敢吃,尿的颜色呈可乐色,并伴有全身有点发黄。验血谷丙转氨酶,谷草转氨酶,r谷氨酰转酞酶,总胆红素,直接胆素都高很多,一年多来时好时坏
曾经治疗情况和效果:

做的磁共振检查所见:肝内,外但管,胆总管明显扩张,胆囊明显扩张,胆总管末端变窄,其内未风明显充盈缺损改变,胰管可见,未见明显扩张,胰头部饱满,结果是低位胆道梗阻。胰头部占位不除外,建议胰腺平扫及增强扫描。在沈阳做过超声内镜,但是患者没坚持到最后,在锦州附属一院在一年多的时间里住了三回院,前两回都是打了一星期的消炎药验血的指标就基本都恢复正常,但是在前两天出院前转氨酶降下来了但是胆红素没降下来,做了两回肝胆脾增强CT都说是胆管梗阻,但是由于是在末端,看的不太清楚,现在医生给了几种可能,一是可能我母亲先天就是胆管末端比别人细,胆里的泥沙到胆管末端造成梗阻但是这是结石造成的,还有就是胆管末端有肿瘤或是水肿,还有就是胰腺上有肿瘤压迫到胆管.现在医生确诊不了,所以手术一直没做,医生还让做超声内镜,说有无痛但是我打听北京好几上医院了都说没有无痛的,做无痛的有生命危险。原先我们这的医生还给过一个建议说是用十二指肠镜从胃进入在从一个细丝前有一个探头进入胆管,说也许能看到,但是我们附属的吴主任说我母亲的胆总管末端太细进不去,我母亲由于这个病很受折磨一年多从原来的140斤瘦成现在的100斤多点。

想得到怎样的帮助:

我说想咨询像我母亲这种病还有什么治疗方法,还能做什么检查能查出病因,好能顺利做手术,得到医治。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
程华 主任医师 牡丹江市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染
已帮助用户: 1671
问题分析:根据提供的病史,间断性腹部不适,黄疸,考虑是胆总管低位梗阻,具体的原因肿瘤或者炎性狭窄可能性比较大。
意见建议:如果是肿瘤,一般是无痛性黄疸,如果是结石一般是腹痛,寒热,黄疸。目前我国比较权威的看胆管疾病可以到上海肝胆外科进行检查。可以进行ERCP检查。治疗可以进行内支架引流。
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相关问答

右侧上腹部位疼痛,还需要注意排除胆囊疾病,肝脏以及十二指肠疾病所引起的上腹部疼痛感,以前得过胆囊炎,不能排除胆囊炎复发可能。可以到医院进行局部超声波检测,血常规检测,做十二指肠引流,上腹部ct扫描,腹部X线平片,胆囊造影,胆囊收缩素试验。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般是由于肝胃不和造成的,还是喝点中药进行治疗,平时注意饮食清淡为主,出现了上腹疼,需要积极地检查原因及治疗,去医院查腹部的ct排除器质性病变,如果没有什么建议服用中药调理,可以用疏肝理气的中药。胆囊炎的日常饮食要近辛辣油腻,油腻的食物会促进胆汁分泌加重胆囊负担,所以必须少吃。注意休息,多吃蔬菜水果。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

问题分析:胃癌术后42天引发胆囊炎,腹部疼痛,面部潮红,怎么治疗?
指导建议:根据提供资料,胃癌术后42天发现胆囊炎.胆囊炎分为急性和慢性的!如果是急性的需要马上去医院检查原因,有些和结石有关,需要进一步检查。慢性的大多数与饮食有关,大多与饱食及进油腻食物有关

张丽娟主任医师内科郑州大学第一附属医院已帮助用户:342
擅长:肺癌,乳腺癌,食管癌,肠癌,胃癌,宫颈癌,卵巢癌,恶性肿瘤,肝癌,肝动脉化疗,灌注栓塞术,放射性粒子置入术,脾亢脾动脉栓塞术,CT引导下经皮肺(肝)穿刺抽吸活检术,顽固性咯血支气管动脉栓塞术

问题分析:你好,你的情况一考虑是胃炎,二考虑是肠胃痉挛,另外也可能是 十二直肠的问题。
意见建议:建议你到医院做个胃镜,查明是否有肠胃的炎症或者溃疡症,你目前可以服用藿香正气丸调理,多喝水,多吃蔬菜水果,少吃辛辣上火的食物。

陶伟星内科威县人民医院已帮助用户:129474
擅长:内科

右上腹疼痛是胆囊炎的表现。
在右上腹出现疼痛的时候,大多数是胆囊炎的表现,胆囊炎会导致右上腹疼痛、剑突疼痛、食欲不振、恶心、呕吐、发热等症状,针对胆囊炎在早期的时候可以及时选择输液或者吃药的方式治疗,但比较严重的时候可以及时通过手术的方式切除胆囊,达到控制的目的。
胆囊炎的症状可以通过自我护理得到缓解,不能吃任何不容易消化的食物。

于剑锋副主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:消化内镜诊断和微创治疗。在消化内镜诊断与治疗方面擅长静脉曲张或非静脉曲张内镜下止血术、食管、胃、结肠等消化道早癌的内镜下诊断及切除,晚期肿瘤内镜下介入支架置入,ERCP及相关治疗,内镜下胃造瘘术,经口内镜下肌切开术(POEM)、经粘膜下隧道食管肿瘤切除术(STER)、内镜下胃壁全层切除术(EFR)等操作。

问题分析:根据提供的病史,间断性腹部不适,黄疸,考虑是胆总管低位梗阻,具体的原因肿瘤或者炎性狭窄可能性比较大。
意见建议:如果是肿瘤,一般是无痛性黄疸,如果是结石一般是腹痛,寒热,黄疸。目前我国比较权威的看胆管疾病可以到上海肝胆外科进行检查。可以进行ERCP检查。治疗可以进行内支架引流。

程华主任医师内科牡丹江市第一人民医院已帮助用户:1671
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染