如果发生了急性心肌梗死，血管完全堵塞，则血管远端所供应的心肌开始进入坏死进程，心脏的损伤会越来越严重。从发病到就医的时间愈少，在这种情况下，可以开通“绿色通道”，这样可以减少抢救的次数，但是最好的救护期不会在12个小时以内，如果在3小时内，溶栓成功率较高，如果在12个小时以内的话，可以选择溶栓或者紧急使用血管支架。
一般情况下，急性心肌梗死的心肌酶改变的时间是不同的，一般都是按一定的顺序进行的。具体分析如下：
首先发生改变的是肌红蛋白，它可以在1个多小时内监测到，4-8个小时后达到高峰，12-36个小时。在发生后2-4个小时内，肌钙蛋白I会出现明显的增高，峰值在12-24个小时，5-10个工作日。在发生了急性心肌梗死后2-4个小时内，肌钙蛋白T会出现明显的增高，峰值一般是24-48个小时，一般在1-2个星期左右。肌酸激酶同功酶的上升比较缓慢，一般在发病后3-4个小时左右就会出现，一般在10-24个钟头左右，一般会在2-4个工作日左右。肌酸激酶在发生后6~10个小时内呈上升趋势，峰值为12~24h,3~4d。
一般认为可持续1个月左右，到2-3个月后，可进入“慢性期”。心肌梗死并不是一个缓慢出现的过程，几乎所有心肌梗死都有明确的发病时间点；只是有的心梗范围较小，引起的临床症状比较轻微而已。在医学上，并没有“慢性”心肌梗死的说法。
对急性心肌梗死的治疗应以强化监测为主，病人应卧床休息，止痛，并进行血管再灌注。
治疗急性心肌梗死，主要有静脉溶栓、冠状动脉溶栓和冠状动脉的急救措施。同时还要进行抗血小板抗凝，ACE、IAR、B类的药物和β受体阻断剂可以用于临床。在此期间，最主要的是对心肌进行再灌注处理，降低了心肌缺血的区域，从而起到了一定的防护作用。
急性心肌梗死主要有以下几种病因：
1.冠状动脉粥样硬化斑块破溃或剥蚀，血栓形成，引起管腔狭窄或者完全闭塞，心肌明显而持久地缺血缺氧甚至坏死是临床上最常见病因；
2.冠状动脉栓塞，冠状动脉先天畸形；
3.冠状动脉痉挛：由于高强度压力环境或者恶劣气候及其他诱发因素造成冠状动脉严重缺血缺氧和血流阻断而引起发病。
一般情况下，急性心肌梗死的前兆有疼痛症状，患者应避免盲目进行自我处理，要及时就医接受治疗，具体内容如下：
如果患者冠状动脉被堵塞，可能会引起急性心肌梗死，此时，患者多有发作性胸痛、背痛、牙痛等疼痛症状，还可能会累及身体其他部位，此外，患者还可能有乏力、出汗等表现。在急性心肌梗死发作时，患者应及时就诊，明确病情后对症进行治疗，以免自行进行处理耽误病情。
