空洞型肺结核抗结核治疗三月,痰培养阴性,半月后出现...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
空洞型肺结核抗结核治疗三月,痰培养阴性,半月后出现呼吸困难,经CT扫描显示肺曲菌团块,请咨询治疗方案。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
郝俊贵 主治医师 徐州医学院附属医院传染科 三级甲等
擅长:感染性疾病的诊治。
问题分析:你好,这个考虑是肺结核空洞内并发有曲霉菌感染了,可以做痰霉菌检测或培养明确。
意见建议:建议调整治疗方案,如明确诊断后,因药物治疗的效果不会很好,建议应考虑手术治疗。
相关问答

空洞肺结核的治疗方法主要还是进行抗结核治疗。肺结核感染会引起肺部局部病变,病灶坏死,形成孔洞。空洞型肺结核的病情比一般的肺结核要重,疗程也比较长,但是其治疗方式和一般的肺结核是一样的。大部分空洞型肺结核在治疗后空洞有可能关闭,但有一些空洞在治疗后仍然不能关闭,留下的净化空洞也可以被确诊为结核病的治愈。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

进行系统规范的抗结核治疗绝大部分都是可以治疗的,如果是双肺的空洞比较小,这些空洞的经过长期的抗结核治疗,有可能会回缩闭合,如果是很大的空洞难以闭合,但是也可以基本上彻底治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

空洞型肺结核是肺结核的一种类型,主要的治疗是规律、联合、适量、全程使用抗结核药物。在使用药物过程中,随时都要复查一下血常规、肝功能、肾功能等,防止发生副作用,引起肝脏和肾脏的损害。如果伴随有肺不张、肺部分纤维化、代偿性的肺气肿等,有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,还需要对症治疗,可以使用雾化吸入和服用止咳化痰的药物。定期复诊,随时调整治疗方案。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

痰培养是为了达到病原学检查的目的,也是为了确定病原学,包括气道呼吸系统的疾病,例如感染、肿瘤、结核等,都可以进行痰培养。了解细菌、真菌、病毒及其他非典型病原体的病原学。在采集痰样本的时候,要特别注意病人早上起来漱口,剧烈地咳嗽。留下最深处的唾液进行培养,在采集样本的时候,最好在5-10分钟内送到检验科进行检测。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

空洞性肺结核考虑还是会复发的,这种肺结核是比较严重的,正确使用抗结核药物来对症治疗,才能彻底恢复,从而减少复发的可能性,多运动锻炼,多吃营养丰富的食物,增强抗病能力,防止复发。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

空洞性肺结核会有引起肺功能减退,呼吸衰竭。空洞型肺结核属临床常见的肺结核,所有肺结核首先以药物治疗为主,即保守治疗,初发患者可用一线药物治疗,出现耐药后改为二线或三线药物治疗。部分为菌阳患者,痰里可查找到结核杆菌,此情况应进行结核菌培养加药物敏感试验。对于发现较晚的慢性纤维空洞型患者,病灶稳定、出现耐药、闭合较难,可选择结核内科进行介入治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。