患者有乙肝家族病史,两年前查出肝硬化,曾服用过恩替...

会员33674953 52岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者有乙肝家族病史,两年前查出肝硬化,曾服用过恩替卡韦酯片,曾停药一段时间。四月初全身发黄,腹部肿胀,4月7日入院。诊断为重度肝硬化。CT,核磁显示肝硬化伴多发性结节,7CM深腹水,胆囊炎,胆结石,总胆红素值为331.入院期间注射人血白蛋白,目前总胆红素上升471.
曾经治疗情况和效果:

4月7日入院。诊断为重度肝硬化。CT,核磁显示肝硬化伴多发性结节,7CM深腹水,胆囊炎,胆结石,总胆红素值为331.入院期间注射人血白蛋白,目前总胆红素上升471.

想得到怎样的帮助:

患者是否适合继续服用恩替卡韦酯片?恩替卡韦酯片目前对患者的副作用主要是什么?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
范平 主任医师 113医院传染科 三级甲等
擅长:感染科,病毒性肝炎,肝硬化等常见疾病诊治。
已帮助用户: 2157
病例分析:不知该患者目前的HBVDNA载量和乙肝三系滴度各是多少?停抗病毒药物后病情复发,很严重,目前为肝硬化失代偿期、活动期。
意见建议:建议查凝血功能、HBVDNA、AFP、乙肝三系定量。可以继续服用恩替卡韦,该药无明显副作用,但目前情况应该综合治疗,如果有条件最好做肝移植。
刘振山 医师 曲周县医院内科 二级甲等
擅长:肠胃炎,肝硬化,太阳穴痛,高血压,原发性高血压,肺...
已帮助用户: 33991
问题分析:肝硬化是慢性肝病恶化的体现 。肝硬化患者如果不积极治疗,大部分患者会发展为肝腹水甚至肝癌。所以肝硬化患者要积极治疗。在治疗的时候一定要选择适合自己的有效方法,避免治疗误区。
意见建议:传统治疗方法即口服药物、干扰素等副作用大,而且无法治愈该病,鉴于这些不理想和局限性,你可考虑目前的最新技术。部分患者是可康复的。
相关问答

肝脏疾病病人对食物的控制十分严格,一不小心就会导致病人病情加重。肝硬化的病人一定要注意,一定要注意防止感冒。在日常生活中,推荐病人多食用一些有营养的、以清淡为主的食品。
例如:多吃些杂粮、多吃绿色的绿色蔬菜。水果:多食用一些富含维生素的猕猴桃、火龙果、柠檬等。主要食物:可以多喝粥,吃蔬菜:可以多食用香菇、蘑菇、木耳、金针菇、扁桃菇、扁豆、蘑菇、杏鲍菇等,多食用这种蘑菇会更好。蔬菜也可以是蔬菜,也可以是菜蔬。肉食:建议多食用淡水鱼、鸡肉、瘦肉、羊肉等,还可以多食用大龙虾、海鲜等。不要吃烟、酒、浓茶、咖啡等生冷、油腻、辛辣、刺激性的食品。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

不是所有的乙肝都会肝硬化,只有一部分的乙肝可以进展为肝硬化。
如果患者对乙肝有足够的重视,定期监测,进入肝炎活动期后,及时进行抗病毒,保肝,护肝等综合性治疗,目前的抗病毒治疗能有效控制乙肝的病情,消除肝脏炎症,不会引起疾病的进展,也不会发展成肝硬化。但是乙肝发展到肝硬化的时候,还有一些其他的因素,如果不重视的话,可能会发展成肝硬化,所以一定要进行正规的治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝的早期症状是很隐蔽的,乙肝的早期症状有:乏力、厌食、恶心、呕吐、皮肤泛黄等症状。肝硬化早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝15阳可能会肝硬化。
乙肝1-5阳性者通常指乙肝表面抗原及乙肝核心抗体2项阳性者。这两种检测方式都能发现乙肝患者肝功能异常,但不能确诊为乙型肝炎病毒携带者,必须进行抗病毒治疗,才能达到预防乙肝复发的目的。如时间在6个月以上,则说明有慢性乙肝病毒感染,有慢性乙肝病毒感染,会导致肝硬化的发生,跟着具体就是大三阳,小三阳或小二阳差异不大。在临床中经常会遇到一些肝功能异常患者,经过一段时间之后,发现肝功能已经开始出现异常,甚至还会出现肝纤维化,最后导致肝硬变。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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肝硬化是一种病态,本身不传染,乙型肝炎引起的肝硬化可以传染,但传染的不是肝硬化,最多只是乙型肝炎病毒的传播才导致其他人患上乙型肝炎。乙肝病毒传染包括母婴传播、血液传播等,饮食方面应提供足够的营养,食物要多样化,供给含氨基酸的高价蛋白质、多种维生素、低脂肪、少渣饮食,要防止粗糙多纤维食物损伤食道静脉,引起大出血。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝硬化吃清淡、低脂肪、高蛋白的食物好。
首先,肝硬化患者的肝脏在体内的新陈代谢会下降,所以不能食用含有大量高脂肪的食品。特别是那些油性的,油炸的,烤的。可以吃点稀饭、小米粥、面条,因为肝脏的病变,很有可能会导致食道和胃底部的血管。不能食用硬的食品,可以多食用一些肉类,还可以适当吃高蛋白的食物,能够补充营养,增强体质。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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