上个星期五我在医院做体检发现总胆红素TBIL42.2直接胆....

会员31038692 男 32岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
上个星期五我在医院做体检发现总胆红素TBIL42.2直接胆红素DBIL10.8间接胆红素IBIL内31.4被知之体检不合格做过腹部B超后结果是肝内胆管结石(如下图)最近三个月来每个月都上过半个月的夜班乙肝抗休早几年也检查过呈阴性目前自己也没感觉到什么不舒服只是觉得精神不怎么好总是感觉好累一样就上述情况我在医院也问过内科门诊的医生说不是什么大问题也不用手术也了不用吃药注意好饮食和作息时间就无大碍可自己心里总是有些担心在些想问问在线的专家像我这种情况真的不治疗会没事吗?如果要治疗的话该如何治疗?
曾经治疗情况和效果:

没治疗过

想得到怎样的帮助:

求解答上述疑问谢谢()

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:治疗肝内胆管结石主要采取以手术为主的综合治疗方法:1、手术治疗:目的是尽量取净结石解除胆道梗阻和狭窄消除肝内感染性的病灶从而使胆汁的排出畅通手术的方法主要有:①高位胆管切开取石;②胆肠内引流;③消除肝内感染性病灶等
意见建议:2、中医治疗:在手术和其它综合治疗的同时患者可配合针灸和服用消炎利胆类中药以控制炎症促进结石的排出3、残石的处理:一旦患者在术后经T管造影被发现有胆道残留结石时可在窦道形成后拔除T管经窦道插入纤维胆道镜在直视下用取石钳、网篮等取石如结石过大可采用激光碎石、微爆破碎石或其它方法将残石碎裂成小块后再取出
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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问题分析:你可先考虑溶石疗法目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸
意见建议:建议注意多喝水照B超看大小和位置来定治疗方法除溶石法外还有超声波、微创手术请临床医生检查后才能定
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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问题分析:你好你的化验结果提示胆红素升高超声提示肝内胆管结石是相吻合的毕竟是有问题还是治疗的好
意见建议:建议服用消炎利胆、溶石排石药物尽量把胆红素降下来
相关问答

总胆红素偏高可能是因为肝脏,胆囊,胰腺等发生一些感染病变。建议行B超、肝功能检查。保持良好的个人生活习惯,注意个人卫生,调整心态,积极配合医生治疗,宜清淡营养饮食,戒烟,戒酒,忌辛辣及刺激性食品,少食腌制烟熏食品。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

偏高一点问题不是很大,如果高的比较多常见于慢性活动性的肝炎,中毒性的肝炎,还有黄疸肝炎,甚至肝硬化等。这就是胆红素代谢的过程当中出现了一点问题,所以要结合其他检查的指标来确定是不是有相应引起的原因。饮食上要以清淡为主,富有营养,例如鱼类蔬菜水果等要多吃。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

总胆红素和直接胆红素偏高可能会突然全身黄疸,就是蚕豆引起的溶血性黄疸;再比如肝炎引起的肝细胞性黄疸。所以,在临床上,经常根据直接胆红素与总胆红素比值来协助鉴别黄疸类型。胆红素由血液中的红细胞被破坏产生,在肝脏被摄取成为结合胆红素,也叫直接胆红素。当红细胞破坏过多或者肝脏摄取出现问题,就会出现总胆和直胆的升高。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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检查肝功时候空腹造成的,也可能是胆囊阻塞造成的,临床检查检验中很多时候会出现胆红素单独增高,当专案酶不高,一般忽略不计,总胆红素高,间接胆红素高可能属于肝细胞性黄疸的症状表现,与急性或慢性肝炎有关,需要进行系统诊治。消化科进行系统诊治,可以服用抗病毒,保护肝功能,抗纤维化的药物治疗。效果较好。平时注意休息,不要吃含胆固醇高的食物。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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总胆红素增高考虑可能是黄疸,需要到医院进一步确诊一般黄疸包括三方面因素,分别是溶血性黄疸,梗阻性黄疸以及肝细胞性黄疸,正常来讲总胆红素高是看需要就诊肝胆内科检查治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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直接胆红素偏高也不一定是疾病所造成的,如果在肝功能检查之前饮酒也有可能出现,不一定有临床症状,此时肝脏的b超检查也是正常,而且直接胆红素偏高,总胆红素正常的疾病,说明此时间接胆红素正常,这很有可能只是胆红素排泄障碍所引起,和胆管梗阻有一定的关系。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。
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最近在单位体检中发现自己的总胆红素值为29,比正常范围略微偏高。这个结果可能让您感到有些担心,但其实不必过于紧张。下面我们就来详细了解一下什么是总胆红素,为什么会偏高,以及接下来应该怎么做。首先,我们需要明确的是,总胆红素是人体内一种与肝脏功能相关的指标。它主要来源于血液中的红细胞分解产生的胆红素,正常情况下,胆红素会在肝脏中被处理并排出体外。如果体检发现总胆红素偏高,可能意味着肝脏的代谢功能出现了一些问题。对于您的情况,总胆红素值为29(通常正常范围在5-20之间),只是略微升高,并没有达到明显异常的程度。这可能是由于多种原因引起的,比如近期的疲劳、饮食不当、或者是某些药物的影响等。这些因素都可能导致肝脏功能暂时出现轻微紊乱,从而影响到胆红素的代谢。建议您一个月后复查肝功能,特别是关注总胆红素的变化情况。如果复查时发现数值持续偏高,或者出现了其他异常指标(如ALT、AST升高),则需要进一步检查以明确具体原因。常见的可能原因包括肝脏炎症、胆道阻塞或者是某些遗传性疾病等。在等待复查期间,您需要注意以下几点:首先,保持良好的生活习惯,避免饮酒和过度劳累;其次,注意饮食清淡,避免油腻食物的摄入;最后,如果近期有服用任何药物,尤其是可能导致肝损伤的药物(如某些抗生素、抗抑郁药等),建议及时咨询医生是否需要调整用药方案。总之,总胆红素轻度升高并不一定意味着存在严重的肝脏问题。通过复查和生活方式的调整,大多数情况下是可以得到改善的。如果您有任何不适症状,比如黄疸、腹痛或乏力等,应及时就医检查。保持良好的心态,合理应对,才是最重要的。

张诗武主任医师病理科天津市人民医院三级甲等

TBIL在医学上是指总胆红素,通常是直接胆红素和间接胆红素的总和,是肝脏功能检查的一个指标,代表体内肝脏的转化代谢功能。胆红素是胆汁盐在肝内代谢后形成的产物,广泛存在于血浆中,包括直接胆红素与间接胆红素,而TBIL则是两者的总和。正常成人肝功能检测中TBIL的参考范围是在3.4-17.1μmol/L之间。若是肝功检测中测得TBIL明显高于正常范围,则提示可能患有溶血、胆道结石等疾病。引起TBIL升高可见于生理性因素与病理性因素,生理性因素包括长期大量饮酒、剧烈运动以及新生儿;而病理性因素则可能是输注血型不合的血液制品造成的急性溶血、因肿瘤造成的胆道梗阻等疾病。TBIL抽血检查前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒,因为血液中的酒精成分会直接影响检验结果。

张宇梅副主任医师内科中日友好医院三级甲等

体检一般指体格检查。总胆红素34μmol/L通常不严重,但是体格检查会显示指标异常。总胆红素是检测肝功能常用的指标,包括直接胆红素和间接胆红素,正常人总胆红素的参考值在5.13~22.24μmol/L。一般总胆红素34μmol/L不严重,但总胆红素的上限达到或者超过34μmol/L为显性黄疸,在30~40umol/L属于轻度升高,考虑有长期慢性肝炎、酒精性肝病情况,体格检查会显示该项指标异常,需要进一步检查或者经医生评估,再进行处理。但因医院、检查仪器、运动状态等不同,总胆红素的正常值会有区别,需要根据当地医院的情况分析。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院三级甲等

在最近的体检中,你可能会发现自己的总胆红素指标显示为45,这比正常范围的上限稍高。不要过于紧张,因为总胆红素轻度升高并不一定意味着有严重的健康问题。总胆红素是反映肝脏健康的重要指标之一。正常情况下,总胆红素的范围在0-17.1 μmol/L左右。如果你的检查结果显示为45,这可能提示肝脏功能出现了一些轻微的异常。导致总胆红素升高的原因有很多。首先,这可能与你的生活习惯有关。比如,经常熬夜、饮食不规律、不吃早餐,这些都可能影响肝脏的正常功能,从而导致胆红素的轻度升高。另外,抽血过程中的一些因素也可能导致结果的轻微偏差。例如,如果在抽血时有红细胞破裂,也可能导致总胆红素的数值出现轻微升高。对于目前的状况,医生建议暂时不需要进行特殊治疗。但是,建议你注意调整生活方式,保持规律的作息和饮食习惯,尤其是要避免空腹抽血,因为这可能会影响检查结果的准确性。同时,建议定期复查肝功能,特别是关注总胆红素的变化。如果发现数值持续升高,可能提示肝脏存在潜在的问题,如肝脏炎症、胆道阻塞等,这时候就需要进一步检查和治疗了。总之,总胆红素轻度升高并不需要过于担心,但也不能完全忽视。通过调整生活习惯和定期监测,可以有效预防和管理这一问题,保持肝脏健康。

王东副主任医师外科四川省人民医院三级甲等