是，在北京301医院检查和治疗过，最近没去检查。
想咨询一下如果换降压药的话，换哪一种药且对肾的副作用小的药。
高血压与肾脏疾病有关。这两者互为因果，互为恶化。长期高血压无法有效控制，可能导致高血压肾病，主要表现为肾小管间质损害。肾脏疾病也可导致肾性高血压，因为水排泄不良和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活将导致高血压，百分之八十的病人将出现高血压。
糖尿病肾病高血压通过口服药物治疗。
对于糖尿病肾病引起的高血压，第一步是口服降压药，第二步是原发病，即抑制血糖，减少高血糖对肾脏的损害。首先，降压药的选择一般是血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。前者包括伊纳普利卡托普利，包括埃尔韦萨尔坦、瓦尔坦和特尔米萨尔坦。糖尿病的治疗主要是口服药物，一般使用二甲双胍、格列美脲、瑞格列奈和沙格列汀。如果效果不好，可以考虑通过注射胰岛素来控制血糖。
糖尿病肾病肌酐高血压高腿肿需要立即去医院治疗。
糖尿病肾病患者如出现显性蛋白尿，称为临床蛋白尿期。此时病情均严重，患者短期内进入大量尿蛋白期，然后进入肾功能衰竭期，最终可能进入尿毒症期。血肌酐升高，进入肾功能衰竭期，治疗难度确实较大，多数患者临床上可能出现非常严重的水肿，严重水肿药物难以消除。这意味着，如果患者血肌酐不符合常规肾功能衰竭患者所需的透析标准，但水肿难以消除，建议进行血液透析。例如，当患者血肌酐达到300-400umol/L时，进行血液透析治疗。
问题分析：您好，根据您所叙述的病史及服用降压药物情况如果产生耐药性就可以服用血管紧张素转换酶抑制剂，不仅可以降低血压还能保护肾脏。
意见建议：建议您可以到医院开这种药物。服用药物注意监测血压情况，注意您的血压值保持在130/80左右最好。饮食采取低盐低脂饮食。
病情分析： 您好，您患有尿病肾病，血压最好控制在130，80毫米汞柱以下，否则会继续加重肾脏损害，对心脑血管也有损害。
意见建议：所以您可以再加服一片20毫克的硝苯地平缓释片，监测血压、血糖，争取控制在理想状态。
病情分析： 糖尿病肾病患者的高血压具有独特的特征,糖尿病患者高血压的发病率高达40％,是非糖尿病患者的2倍.高血压不仅是肾病的表现,也是肾病发展的主要危害因素.通常情况下建议高血压患者将血压降到135／85mmHg以下,但如果是高血压合并糖尿病患者,将血压降到120／80mmHg以下更为理想.而即使血压仅下降几毫米汞柱,也能有效预防严重并发症的发生.
意见建议：您好,根据你的血压值,临床诊断为2型糖尿病,糖尿病肾病,慢性肾功不全,肾衰竭期,高尿酸血症,2级高血压,治疗的目标使血压恢复至正常（＜140/90mmHg）或理想水平（＜120/80mmHg）,口服降压药物从小剂量开始,2～3周后血压未能满意控制可增加原药剂量或换药,必要时选用2种或2种以上的药物联合治疗.我建议您口服氨氯地平,一次两片,一天两次,同时还要控制好血糖,应用肾衰宁或尿毒清来降血肌酐,高血压的治疗是一项长期工程,临床主张平稳缓慢降压,不能有症状吃药,血压降下来就停药,血压大幅度波动对血管和靶器官损害很大,制定一个合理的治疗方案后应长期坚持,终生服药.
