糖尿病肾病引起血压高

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糖尿病肾病引起血压高糖尿病引起血压高早晨吃一代文一安博维还是高高压160左右低压90左右是否还有办法降下来
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张为梅 齐齐哈尔医学院附属二院外科 三级甲等
擅长:泌尿外科
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问题分析: 糖尿病肾病患者的高血压具有独特的特征,糖尿病患者高血压的发病率高达40%,是非糖尿病患者的2倍.高血压不仅是肾病的表现,也是肾病发展的主要危害因素.通常情况下建议高血压患者将血压降到135/85mmHg以下,但如果是高血压合并糖尿病患者,将血压降到120/80mmHg以下更为理想.而即使血压仅下降几毫米汞柱,也能有效预防严重并发症的发生.
意见建议:您好,根据你的血压值,临床诊断为2型糖尿病,糖尿病肾病,慢性肾功不全,肾衰竭期,高尿酸血症,2级高血压,治疗的目标使血压恢复至正常(<140/90mmHg)或理想水平(<120/80mmHg),口服降压药物从小剂量开始,2~3周后血压未能满意控制可增加原药剂量或换药,必要时选用2种或2种以上的药物联合治疗.我建议您口服氨氯地平,一次两片,一天两次,同时还要控制好血糖,应用肾衰宁或尿毒清来降血肌酐,高血压的治疗是一项长期工程,临床主张平稳缓慢降压,不能有症状吃药,血压降下来就停药,血压大幅度波动对血管和靶器官损害很大,制定一个合理的治疗方案后应长期坚持,终生服药.
郭树科 副主任医师 邢台冶金医院内科 二级甲等
擅长:内分泌、心脑血管、糖尿病
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问题分析: 您好,糖尿病肾病引起的高血压,血压控制的理想范围因事,收缩压在130一90毫米汞柱,舒张压80一70毫米汞柱较理想,在理想范围不会因血压高,对肾脏继续形成损害。
意见建议:为了进一步降低血压,你可继续服用代文片,并加服硝苯地平缓释片,若未降到到理想状态,还可加服盐酸贝那普利片。服药期间要注意监测血压,防止血压过低引起意外。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:你好,尿毒症的形成是由于患者的肾脏功能彻底丧失造成的,肾功能的丧失是不可逆的,目前临床上没有任何药物可以逆转这种功能的丧失!
意见建议:尿毒症对于年轻人来说最好的办法还是肾移植治疗,但是肾移植需脏配型,难度比较大,在等待的这个过程中患者只能通过透析来延续生命!
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朱来金 浙江省常山县贞元医院内科
擅长:呼吸系统、心血管疾病
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问题分析: 您好,首先需要积极降血糖治疗,只要把血糖控制住降血压才有效果。
意见建议:可以加大这两个药物的剂量进行降血压治疗或者联合科素亚进行降血压治疗,饮食上尽量吃清淡为主,避免吃油腻酸辣刺激性大的食物,多注意休息,低盐低脂饮食。
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会经常出现食欲不振的现象,就算见到自己平时特别喜欢吃的东西,也没有想要吃的欲望,还可能伴随着恶心的状况。糖尿病肾病的患者在早期不容易出现水肿,但是当人体的血浆蛋白降低了,有些患者就会出现轻微的水肿状况,在晚期时,随着血浆蛋白的不断降低,身体出现水肿的情况也越来越严重,水肿成了糖尿病肾病的一种常见症状。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病高血压通过口服药物治疗。
对于糖尿病肾病引起的高血压,第一步是口服降压药,第二步是原发病,即抑制血糖,减少高血糖对肾脏的损害。首先,降压药的选择一般是血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。前者包括伊纳普利卡托普利,包括埃尔韦萨尔坦、瓦尔坦和特尔米萨尔坦。糖尿病的治疗主要是口服药物,一般使用二甲双胍、格列美脲、瑞格列奈和沙格列汀。如果效果不好,可以考虑通过注射胰岛素来控制血糖。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病引起的反复水肿原因如下:
1.四肢微血管病变,管腔狭窄或堵塞,血流停滞,微循环障碍造成水肿。
2.毛细血管通透性提高,血浆渗入组织间,渗透压力增加造成水肿。
3.蛋白质损失形成营养不良,低蛋白血症引起的蛋白质合成减少,血浆胶体渗透压降低引起水肿。
4.肾小球硬化过滤率降低,钠水保留造成水肿。
5.糖尿病周围神经病变,末梢血管扩张,动静脉分流形成静脉淤血从而造成水肿。
6.肾素、血管紧张素、醛固酮系统活性提高,输液从血管渗透到身体之间引起水肿。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

会出现,糖尿病肾病病人出现胸腔积液的症状并不少见。病因比较多,有时还非常难治。病人如有中到大量胸腔积液时,要对胸腔积液性质进行检验,通过常规、生化、查找结核杆菌及病理检查,排除炎症、结核、肿瘤等病因。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

一般是会康复的。这个情况下要注意积极控制好血糖情况的,并且注意避免高胆固醇,高脂肪,高糖的食物,注意更换一下降血糖的药物。肾病这个情况下也是要注意通过糖皮质激素来进行治疗的,避免水分盐分蛋白质过多摄入的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

要做全面检查,然后对症服药,切勿乱用药。另外,监测一下血压,因为血压高也容易腿肿。平时要注意饮食,清淡为主,多吃绿叶蔬菜,少吃辛辣的食物,可以吃些粗粮,加强身体锻炼,定期做血糖检测。另外,在治疗期间,饮食上食用低蛋白食物,减轻肾脏负担。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。