心肌梗死与心肌缺血、缺氧引起的冠状动脉血流中断有关,心肌缺血多长时间会发生心肌梗死,通常每个人的情况都不完全一样,大多数情况下急性心肌缺血超过30分钟可能会发生心肌梗死。心肌梗死应积极治疗,主要有溶栓治疗、药物保守治疗、介入治疗等患者需根据自身实际情况进行选择。如果有器质性疾病,如冠状动脉硬化性心脏病患者应尽量避免劳累,避免发生心肌梗塞。
一般情况下,心肌梗死的治疗是心内科,具体分析如下:
心肌梗死是指冠状动脉急性、持续性的缺血缺氧所引起的心肌坏死,主要治疗包括药物治疗以及经皮介入手术治疗,通常大部分心肌梗死的治疗主要是在心内科进行,所以心肌梗死的治疗是心内科。
患者平时应吃含钙丰富的食物,如猪骨、猪蹄、虾皮等,应该适当运动,比如慢跑、游泳等。
一般情况下,心肌梗死在心内科、心外科都能治疗,具体内容如下:
如果患者出现了急性心肌梗死,通常可以在心内科就诊,通过微创介入治疗,以及时地改善患者心肌的供血情况,从而降低患者所面临的风险。如果患者在心外科治疗心肌梗死,通常需要进行开胸手术,这要求患者有比较良好的心功能,能够耐受麻醉,并且要排除多项手术禁忌症。
心肌梗塞通常指人心肌现缺血性坏死而言,根据冠状动脉病变,导致冠状动脉内血流锐减甚至中断,对应心肌发生重度和持久性急性缺血,最后造成心肌因缺血发生坏死。
事实上,心梗引起的痛苦可出现于身体的任何一个部位,有人出现肩痛,腰痛等,有些人出现肚子痛,甚至牙疼,咽痛等,这些病例极易造成误诊、漏诊,延误治疗。
心肌梗死分为透壁性与非透壁性梗死(心内膜下)两大类。透壁性梗死涉及心室壁的整个层面,多数是由于冠状动脉的持续性闭塞引起的;非透壁性梗死坏死只受累或限于心内膜下,多数为冠状动脉急性狭窄或者暂时闭塞,继续再通,或者伴有侧支循环开放。一些非透壁梗死由内膜下涉及大约1/2的心室壁层。
心肌梗死的最常见部位是左右心室前壁及室间隔三分之二心间部位。
由于冠状动脉病变的部位及程度不同,心肌梗塞是冠心病的主要并发症。急性心肌梗塞疼痛以胸骨后及心前区为主,其性质与以往的心绞痛相似,但常伴有压迫性疼痛,疼痛程度较重,常有濒死感,亦有灼烧感。这种疼痛持续时间较心绞痛长,一般在半个小时到几个小时之间,有些疼痛持续数天以上都不能缓解。如果出现心肌梗塞,建议及时就医,以免耽误病情。
防止心肌梗塞的发病主要有控制病情、注意饮食等。
1.要注意对高血脂、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖等危险因子的管理。对于有明显的动脉粥样硬化和心绞痛的病人,可以通过服用调节血脂的药物来稳固动脉粥样的斑块,且尽量要在心外科医师的建议下合理使用药物,不要擅自停药或改变治疗方案。
2.要注意合理膳食,每天要控制食盐的摄入量,多吃低脂、低胆固醇的食品,如鱼肉、禽肉、各种瘦肉、蛋白、豆类等,尽量不要吃动物内脏、猪油、蛋黄、蟹黄、鱼子、奶油等食物,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,不要暴饮暴食。