在做了第三次手术,至今有5年。
脊柱结核的手术适应症是脊柱稳定性受损、神经受损等。在所有骨性关节结核中,以脊椎结核最常见,而附件结核则是最常见的。在所有的脊椎中,以腰椎的活动度最大,其次是胸椎,其次是颈椎,至于骶和尾椎结核,就比较少见了。脊椎结核是一种结核杆菌的积聚,通过繁殖而损害了脊椎。1、脊柱稳定性受损:出现了脊柱畸形,脊柱结核引起的病理性骨折、驼背畸形。2、神经受压迫、神经损害、肌肉无力、疼痛、麻木、瘫痪的。3、大量死骨、脓肿形成,不易吸收,形成长期不愈合的鼻窦。
脊柱结核和肿瘤还是有很大区别的,结核会破坏颈椎的间隙,而肿瘤不会。脊椎结核和脊椎肿瘤的鉴别首先要通过病史鉴别,看看既往有没有肿瘤病史和结合病史,另外可以完善血沉,结核菌素检查,另外可以进行抗痨治疗,确诊的办法就是穿刺活检了。
脊柱结核可以通过抗结核治疗,解除脊髓压迫,以及对多种并发症的防治来治疗。早期无脊髓压迫症状及大量椎间盘脓肿的病人,应遵循早期、联合应用、适量、规律、全程原则。如果有明显的脊柱畸形、脊柱受压、大量死骨、冷性脓肿、无法自我吸收的病人,必须进行切开排脓、清除病灶、后路或前路融合内固定、整形外科等。脊柱结核应根据病情程度对症治疗。
脊柱结核是结核杆菌造成脊柱骨质感染引起。脊椎结核就是导致脊椎骨头感染,影响到多个椎体,会影响到椎体边缘和中央,也会影响到椎间盘。典型脊椎结核会侵犯脊椎边缘和椎间盘,引起脊髓腔内感染。早期脊柱结核因未及时发现而导致脊椎旁脓肿,甚至瘫痪。还可能导致局部剧痛,使患者无法动弹,甚至痛苦难以忍受。结核病临床表现为低热、盗汗、纳差、体重下降等症状。
脊柱结核手术前要用药2-4周。对于脊柱结核患者,我们在手术之前要进行一次常规的抗结核治疗,也就是抗结核。在2-4个星期的时间里接受正规的抗结核治疗,等结核病的病菌被控制住了,体内的病情也稳定了,就可以进行外科治疗了。通常会检查脊柱结核患者的生化指标,包括肝、肾功能,最重要的是血沉和C反应蛋白,它们是影响治疗时间的重要因素。病人的病情有没有好转,有没有发烧,有没有营养状况,有没有感染等。
腰背痛拍片没事应该做拍腰椎CT片,进行双光能骨密度检查,可在疼痛科诊疗,腰背痛是骨质疏松症,是一种代谢性骨病,其定义是发生在男性和女性中的一种以低骨量、骨组织微结构退变和骨折风险增加为特征的全身性骨骼疾病。