躺下时感觉天旋地转是颈椎病、脑部供血不足引起的，跟劳累、不良的姿势、颈椎退行性变有关系的，需要结合检查及时明确病情建议做做血常规、血压、颈椎x线比较好，及时明确病情，及时治疗，可以使用活血化瘀、改善循环、营养神经这些药物治疗，注意休息，饮食清淡。
出现头晕感觉天旋地转的症状，是出现了眩晕，引起这种症状的原因非常复杂，包括高血压病，脑动脉粥样硬化，短暂性脑缺血发作，后循环缺血，美尼尔氏综合症，中耳炎症都可以引起症状。
头晕，躺下后感觉天旋地转，考虑是阵发性良性位置性眩晕，也就是耳石症。是因为平衡感受器内的耳石颗粒脱落，随着头位的变化，内耳的淋巴液也在游动，脱落的耳石就会刺激半规管的细胞膜，导致患者出现头晕。
睡觉时翻身出现天旋地转，也就是说体位改变时出现眩晕，一般考虑是良性阵发性位置性眩晕可能，简称良位，也就是平时所说的耳石症。眩晕的特点是：头部位置突然改变而出现的突发性、短暂性的眩晕和眼震，可伴有恶心呕吐。
与体位的变换有关系，考虑是良性阵发性位置性眩晕。是在头部转到某一特定的头位时，出现的短暂的视物旋转，还有眼震的情况。耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱落。
晚上睡觉时头晕症状考虑可能是良性位置性眩晕，梅尼埃氏病，前庭神经元炎，后循环缺血等疾病，医院耳鼻喉科及神经内科就诊，让医生详细检查，明确诊断后给予针对性治疗，因为确诊需要与其它疾病鉴别。去医院检查一下颈椎磁共振，明确颈椎病变，根据病变类型对症治疗。同时注意休息，保暖，不吃辛辣食物，禁忌烟酒，减少剧烈运动。
