乳腺检查一直以来大都是每年底进行彩超检查具体结果如下:2004年开始显示双乳腺増生病超声改变;2005年显示左侧腋下异常声像、病理性质待定、考虑副乳可能、两侧乳腺及右侧腋下未见明显异常声像;2006年显示左侧乳腺囊腺増生病超声改变、右侧乳腺及两则腋下未见异常包块声像;2007年显示双乳腺囊腺増生病超声改变;2008年显示左侧乳腺増生超声改变、右侧乳腺囊腺増生病超声改变;2009年没做彩超只做了钼钯检查显示双乳未见明显肿块右乳内下侧见一枚圆形钙化左乳未见明确钙化双腋下见少许斑点致密影未见异常淋巴结肿大双乳未见明显占位性病变BI-RADSIII类考虑双乳腺増生建议定期复查双腋下増生2010年开始彩超与钼钯两项检查同时做彩超结果与2011年一样左乳四个低回声结节、右乳一个低回声结节双侧乳腺BI-RADSII类;钼钯检查影像所见多量腺体型乳腺晕后区呈片索状密影间有少量脂肪组织及纤维组织双乳未见明确的肿块双乳未见钙化余皮肤、乳头均正常片内腋下未见淋巴结肿大双腋下可见少许片索状密影诊断意见为多量腺体型乳腺BI-RADSI类双腋下副乳腺建议每年常规检查每年检查结果出来后都有去门诊看乳腺专科都是开药吃一般吃了3个月就没吃了都是建议定期复查今年则建议做徽创手术
请问这一结节是什么来的?是否一定要做微创手术?伤口明显吗?吃药是不是没什么效果?如果继续吃药治疗是否会癌部如果做手术治疗以后是否有复发的可能?()
一旦发现肺部结节,需要尽早做胸部高分辨CT,胸部高分辨CT可以发现1.5mm以下的肺微小结节。结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节3种情况,尤其是部分实性结节恶变的程度最高。
需要在呼吸科、胸外科、影像科、病理科进行综合分析判断处理。患者可首先就诊于呼吸科或者胸外科,根据结节的轮廓特征而判断其恶性的程度,若结节出现有分叶,毛刺、胸膜凹陷征等,可高度疑似恶性结节。
肺部结节主要做肺部CT的检查,包括普通的肺部CT,还有三维的肺部CT重建、肺部增强CT,都可以检查肺部的结节。肺部结节主要是由于肺部的炎症机化、结核性感染,还有早期的腺癌都可以在肺部形成结节。肺部CT也是动态随访肺部结节变化的重要检查方法,有的患者可以进行PET-CT等来进行评估,较大的肺部结节,也可以行肺部穿刺病理检查来明确诊断,相对来说有一定的创伤。
胸部CT断层扫描由于无侵入性操作,对患者影响小,目前仍然是对肺结节鉴别的首选方法。通过CT评估的信息有结节大小、形状及边缘特征、内部结构、生长速度、位置等,对鉴别肺结节良性还是恶性有一定的作用。
弥漫性肺结节主要是通过薄层CT进行检查。诊断弥漫性肺结节的方法有以下几种:
1、支气管肺泡灌洗液:淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞的分类计数等是通过肺泡灌洗液来进行的。
2、经支气管镜下肺穿刺术:亦称为TBLB,是一种通过纤维支气管镜,深入肺泡,以获取组织的病理类型。
3、CT引导下的肺活检术。
尘肺、粟粒性结核、转移性肺癌、弥漫性肺泡细胞癌等是可以通过以上检查确定的。
肺部结节根据它的大小、形态,与血管的关系,实性结节还是非实性结节,单个还是多个,它的危险程度是不一样的。单个的实性结节在3mm以下,它的恶变概率、恶性概率是非常低的,小于1%,根据指南不需要进行动态的复查,或者每年检查一次就可以。如果发现有明显的增大,要继续动态观察,如果增大的幅度超过了50%,就尽早的进行活检或者把它切除。