当女性宫颈癌的筛查有问题时,需要做宫颈的锥切,查看宫颈深部有没有更严重的病灶。宫颈锥切,现在有LEEP刀,也可以用普通的冷刀锥切,各有利弊。LEEP刀锥切时,能同步起到止血的作用,但锥切面被烫过,做病理检查时可能会有一定的影响。冷刀锥切切面有出血的风险,可能还需要缝合止血,但切面没有烫过,病理检查要准确一些。可以根据患者的具体情况选择合适的锥切方式。
CIN3级属于宫颈重度不典型增生或原位癌了,现在常用的治疗方法是宫颈锥切,复发率很低,复发率大多数不超过2.5%,最合适的方法就是切除子宫。如果年龄较大、没有生育要求,CIN3级可以做子宫切除,若年龄较年轻,可以做宫颈锥切,术后定期复查宫颈。
宫颈CIN3锥切手术后1个月内最好减少运动,宫颈CIN3是宫颈三级瘤变,有可能进一步发展引起宫颈癌变,这个需要手术切除后进一步做病理检查明确。建议宫颈锥切手术后需要注意休息,禁止性生活和生冷刺激饮食,适度活动不要紧。遵医嘱定期复查。
宫颈锥切手术后三个月才可以做子宫切初手术,期间要注意休息,避免过度劳累,保持充足的睡眠,不要做剧烈运动,加强营养,多吃新鲜的蔬菜和水果,不要吃辛辣生冷刺激的食物。
CIN3累腺不是指浸润癌。子宫颈上皮内病变是和子宫颈癌的发生有密切关系的。子宫颈上皮内病变就是子宫颈癌的癌前病变。一般通过组织病理把子宫颈上皮内病变的过程非为三级,即CINI、CINII、CINIII。CINI是指细胞有轻度的异形,CINII有中度的异形,CINIII是重度的细胞异形和原位癌。原位癌就是病变的细胞还没有突破上皮的基底层。