直肠癌能活多久是由分期来决定的。它总的五年的生存率是65.2%。不同分期的直肠癌的五年生存率是以下：0期局限于黏膜层、没有淋巴结转移的，五年生存率是93.2%；Ⅰ期局限于固有肌层以内、没有淋巴结的转移的，五年生存率是91.4%的。
直肠癌晚期手术治疗的效果已经不是很如意了，可以选择部分切除，但是主要还是以放化疗为主，如果不进行治疗，癌细胞的发展是很快的，并且如果进入血液，很容易转移到其他地方去。
如果是直肠癌扩散到全身那么考虑，这种时候已经是癌症晚期了。那么全身性的疼痛，可以适当的搭配一些止疼药物来进行进一步的调节缓解症状。具体活多久是需要根据自身的体质，还有意志力。来进行针对性的判断的。建议中西药搭配调节。
直肠癌是恶性肿瘤当中预后相对比较好的一种类型，但是是跟分型相关的。对于早期的直肠癌，在经过局部切除之后很少复发，五年生存率达到95%以上，而对于有局部的淋巴结转移的病人，在经过手术之后，往往还需要化疗，有的时候还要联合放疗，五年生存率可以达到50%-70%，如果该病人发生了肝肺转移，就属于疾病的终末期了。
需要根据是否经过正规的治疗，是否存在远处转移有很大的关系，直肠癌晚期的中位生存期大概1—2年左右，但是有些也可以达到长期生存，比如生存期超过5年，10年，甚至更长。
直肠癌没有扩散，一般五年生存期还是比较长的，但是需要正规治疗。首选的治疗方案就是根治性的手术切除，手术以后需要做病理学检查，然后根据术后的病理分期，制定下一步的治疗方案。术后一期的患者一般不需要行放疗和化学药物治疗。
