直肠癌没有扩散，一般五年生存期还是比较长的，但是需要正规治疗。首选的治疗方案就是根治性的手术切除，手术以后需要做病理学检查，然后根据术后的病理分期，制定下一步的治疗方案。术后一期的患者一般不需要行放疗和化学药物治疗。
直肠癌的病人癌细胞出现了扩散，大约还能活一年到三年左右。病人存活的时间与癌细胞扩散后的处理有关，如果积极的应对，可适当延长病人的存活时间。例如直肠癌的癌细胞扩散后对原发性的肿瘤的切除。
如果是直肠癌扩散到全身那么考虑，这种时候已经是癌症晚期了。那么全身性的疼痛，可以适当的搭配一些止疼药物来进行进一步的调节缓解症状。具体活多久是需要根据自身的体质，还有意志力。来进行针对性的判断的。建议中西药搭配调节。
直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤，确诊之后应首选手术治疗，术后还应根据分期进行术后的辅助化疗，以减少术后复发的几率，其中分期较早的直肠癌，治好的几率也相对较高。不同的患者病情不同，症状表现以及预后差异较大，并不能确定具体的生存时间。
存活的时间，是因人而异的。直肠癌的治疗采用中医中药整体的治疗，用中医的治疗首先控制病情的进一步转移，改善症状，在这基础上来治疗肿瘤，通过有效的药物，合理的饮食，适当的锻炼等全身的整体治疗。而且晚期直肠癌中药治疗不仅可以单独应用于治疗，配合姑息性手术切除和放化疗可以起到减毒增效的作用。
直肠癌转移到淋巴结，说明是属于肿瘤的中期和晚期了，是没有能够完全治愈的方法的，肿瘤会出现持续的扩散和转移，而最终危及到生命。如果目前已经是出现多发淋巴结转移，已经是在肿瘤的晚期了，那生存期就很短了，有可能仅存活三五年或者是一两年时间，当然积极的治疗还是有必要的，虽然是无法治愈肿瘤，但是能够改善生存质量，也能够延长生存的时间。