心电轴右偏是指心电轴在+180-190度之间。心电轴偏移并不能说明患者患有心血管疾病,也不一定意味着患者病情严重。电轴右偏,对于身材瘦长的患者,或者是胸膈较低的正常人来说。心电轴右偏可能与右室肥厚或左后分支传导阻滞有关。如果电轴严重右偏是由上述原因造成的,通常情况并不严重。患者可以在医生的指导下使用药物来治疗,比如华法林钠片、酒石酸美托洛尔注射液、盐酸索他洛尔片等;肺源性心脏病患者也可以在医生的指导下使用药物来治疗,例如注射用盐酸多巴酚丁胺、氢氯噻嗪片、毒毛花苷K注射液等。
心电图按正常导联正常位置连接,V3,V4导联的R/S波形出现在了V1,V2导联上,就称为逆钟向转位。正常人身型矮胖者也可出现逆钟向转位。窦性心律是正常心律,是窦房结发出的冲动。当高血压多年,左心室肥大等病理状态,也可出现逆钟向转位。但单纯逆钟向转位不能说明左心室肥大,还要看有无电轴左偏,左室高电压等表现综合判断。简单的说窦性心律逆钟向转位不能说明有什么疾病。
自心尖部朝心底部方向观察,设想心脏可循其本身长轴作顺钟向或逆钟向转位。正常时V3或V4导联R/S大致相等,为左、右心室过渡区波形。顺钟向转位时,正常在V3或V4导联出现的波形转向左心室方向,即出现在V5、V6导联上。顺钟向转位可见于右心室肥大。但需要指出的是,心电图上的这种转位图形在正常人群中亦可见到。
窦性心律不齐是一种心律不齐,是由心内的传导体系,由迷走和交感神经控制,引起迷走神经的亢进,增强,窦房结的自主和创造力,使窦房结与周边的不应期变长,使房室结的传导变缓,使其不应期变得更长,而交感神经则起着与迷走神经相反的效果。
心电波的传递要先从窦房结起搏处开始,再穿过房室结和西氏束流,最终抵达心室肌,这种心电图就是一种很普通的心电图,但在临床上,可能会有窦性心动过速、窦性心率减慢、窦性心律不整、窦性骤停等情况。而心电图中所说的“心脏反向钟向转位”则是指通过EEG矢量学所述的电生理学所述的大致的心脏的大致方位。
儿童窦性心律不齐是心率在吸气时加速,呼气时减速生理现象,没有胸闷、心慌,不用处理。
儿童窦性心律不齐的起搏点是窦房结,心律不齐通常正常的生理性现象,如呼吸匀导致的。若儿童患有心脏病影响营养循环和血流动力学,儿童会有心慌、气短等不适,要及时干预。多数儿童心律不齐不用治疗,若频率高,影响心脏供血,则要系统检查处理。可以定期到门诊随诊,检查心电图。
顺钟向转位是指心脏沿着长轴作顺时钟方向的转动,导致心脏的右侧部分向前旋转,左侧部分像后旋转,心前区大部分被右心室所占据,没有病理意义。单纯的顺钟向转位没有临床意义,有些人比较瘦高,膈肌相对较低的人,这时候就会出现顺钟向转位。