显著心电轴右偏严重吗

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显著心电轴右偏严重吗
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
心电轴右偏是指心电轴在+180-190度之间。心电轴偏移并不能说明患者患有心血管疾病,也不一定意味着患者病情严重。电轴右偏,对于身材瘦长的患者,或者是胸膈较低的正常人来说。心电轴右偏可能与右室肥厚或左后分支传导阻滞有关。如果电轴严重右偏是由上述原因造成的,通常情况并不严重。患者可以在医生的指导下使用药物来治疗,比如华法林钠片、酒石酸美托洛尔注射液、盐酸索他洛尔片等;肺源性心脏病患者也可以在医生的指导下使用药物来治疗,例如注射用盐酸多巴酚丁胺、氢氯噻嗪片、毒毛花苷K注射液等。
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心电轴右偏是指心电轴在+180-190度之间。心电轴偏移并不能说明患者患有心血管疾病,也不一定意味着患者病情严重。电轴右偏,对于身材瘦长的患者,或者是胸膈较低的正常人来说。心电轴右偏可能与右室肥厚或左后分支传导阻滞有关。如果电轴严重右偏是由上述原因造成的,通常情况并不严重。患者可以在医生的指导下使用药物来治疗,比如华法林钠片、酒石酸美托洛尔注射液、盐酸索他洛尔片等;肺源性心脏病患者也可以在医生的指导下使用药物来治疗,例如注射用盐酸多巴酚丁胺、氢氯噻嗪片、毒毛花苷K注射液等。

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心电轴向右偏系心电图诊断结果,心电轴正常值为-30°~+90°,如果电轴幅度为+90°~+180°,则称电轴向右偏。
电轴右偏常见于侧壁心肌梗死,右室肥厚,左右电极交换,右位心,右束支传导阻滞,预激图形,双心室起搏,左后分支传导阻滞等。若心电轴呈轻度心电轴向右偏移(<+110),则在正常人中清晰可见,常无临床意义。

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正常垂位心、右室肥厚、左束支后分支阻滞都会导致心电轴右偏。心电轴右偏也会发生在儿童、青少年。垂位心多见于身材瘦高者,无病理意义。心电轴右偏的病人,要做心脏彩超,看看有没有右心室肥厚,如果做了心脏彩超,没有什么问题,可以定期观察,不需要什么特别的处理。但是患者还是应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行检查。

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在心电图检查中,心电轴右偏是一个非常专业的描述。具体内容如下:
心电轴右偏是心电图检查的专业术语,但通常不能仅凭此来判断患者存在疾病。如果是身材偏高、偏瘦的普通人,也会有心电轴的右侧偏。患者还需要做心脏彩超、超声心动图、核素扫描等,以确定其变化与心脏疾病有无相关性。有的时候,需要做冠状动脉CT或冠状动脉造影术,了解动脉的血液供应情况,找出引起心脏变化的病因,并进行相应的处理。

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一般来说,心电轴在90-110°之间是轻度的右偏,这是正常的垂位心、右室肥厚、左束支后分支阻滞的表现。
当心电轴右偏低于+110°时,就会发生在正常人、儿童、青少年。右室肥大、右束支传导阻滞、左后分支传导阻滞等都可能是心脏有问题。同时还要做心脏彩超等相关的检查。患者日常要避免做重体力劳动,多休息,饮食清淡。

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心电轴右偏可能是多种原因导致的,具体分析如下:
心电图的原理是从体表记录心电活动,心电轴表示心室的电活动的方向和强度,心电轴的变化与心室的解剖位置、左右心室的大小比例、心室传输系统的功能、体型的胖瘦、年龄等因素有关。在大多数情况下,心电轴的右偏是一种正常的生理现象,并没有太大的临床意义,要综合考虑患者的临床表现和检查结果。

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