子宫脱垂是盆底肌肉、韧带、筋膜等损伤造成的子宫正常位置下降。比较常见的原因如分娩,生产时盆底肌肉损伤,后期恢复不佳,造成子宫的盆底组织松弛,导致子宫脱垂。慢性咳嗽、肿瘤、腹水等造成腹压升高,也可能导致子宫脱垂。
子宫脱垂可能无明显症状,也可能出现腰骶部酸痛、下坠痛等症状。
子宫脱垂是子宫沿阴道下降,宫颈外口下降到坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口外。病情轻者通常无症状,若病情严重,则脱垂韧带筋膜受到牵拉,盆腔充血明显,患者腰骶部疼痛不等,甚至下坠疼痛,站立时间过长或疲劳时症状可明显乃至加剧,卧床后可缓解。
子宫脱垂往往是由于年龄或者其他因素导致盆底肌肉的松弛,引起正常的器官移位。有些病人长期体力劳动,重体力劳动,或者是长期的慢性便秘,咳嗽会引起子宫脱垂。分娩过多,或者分娩的孩子过大,分娩的时间太短。
一般情况下,如果子宫脱垂,在进行三年的提肛活动后,如果子宫的位置已经回到了原来的位置,那么就有可能再次复发,这是由于身体机能减退,导致身体的肌肉松弛,导致子宫脱垂。可以通过提高盆底的肌肉紧张度,防止子宫脱垂,防止阴道前、后两面脱垂。此外,女性有过子宫脱垂的经历,平时要尽量做到排便畅通,粪便干燥。咳嗽等引起腹压升高的症状,需要进行有效的治疗,以防止腹部压力升高,同时还可以降低子宫脱垂的发生率。
子宫脱垂在临床上分为三度:一度子宫脱垂是宫颈已经达到处女膜缘,但是还没有超出处女膜缘,检查的时候在阴道口可以看到宫颈。二度脱垂是宫颈已经达到或者部分已经脱出在阴道口。三度子宫脱垂是宫颈以及宫体全部脱出阴道口之外。这就是子宫脱垂的分度标准,治疗一度和二度的子宫脱垂,临床上可以用子宫托给予治疗,每天晚上睡觉的时候把子宫托取出,早晨醒来的时候把子宫托放入阴道当中。对于三度子宫脱垂,临床上需要手术治疗。