一般情况下，左侧精索静脉曲张不是必须做手术的，通常在出现以下几种情况时需要进行手术治疗：
1.精索静脉曲张会导致精液质量下降，主要表现为精子畸形、精子活力和数量下降；2.有明显腹股沟、阴囊睾丸部位坠胀疼痛，经保守治疗无效者；3.患侧睾丸质地变软甚至萎缩，尤其是青少年患者；4.前列腺炎、精囊炎、长期不能治愈的患者也需要手术治疗。
精索静脉曲张是男性不育的重要原因。手术是治疗方法。精索静脉曲张的治疗主要以手术为主，主要可以通过经腹股沟管精索内静脉高位结扎术、腹腔镜手术、经腹膜后精索内静脉高位结扎等手段治疗。
不会影响右侧血管，左侧和右侧是分离的静脉循环，互不影响，精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲，为青年人最常见的阴囊肿块之一，亦为男性不育症的重要原因。
左侧精索静脉曲张，但右侧睾丸坠胀，应该是两个疾病，左侧的精索静脉曲张，右侧的睾丸附睾炎症而引起的。平时要避免饮酒劳累，长期站立以及熬夜的现象出现，要到专业的泌尿外科和男科监测，睾丸附睾的彩超来明确诊断。
精索静脉曲张，好发于左侧，彩超检查可以确诊，较轻者没有症状，较重者会有阴囊不适，需要手术治疗，术后预防感染，对症治疗，可以痊愈，近年有经腹腔镜微创手术治疗方法，具有创伤小，恢复快的优点。
精索静脉曲张手术后需要多久可以怀孕，这要从两方面来看，第一方面，如果术前检查精液正常，那么只需考虑手术打击及各种用药对精子的影响，另一方面是术前精子有异常的，当然也有部分在术后3~4个月起，爱人就有怀孕的报道。