。请问医生,湿疹,神经牲皮炎两者有何区别用药是否相同?

会员2381058 男 66-85 已回复
我患皮肤病有数年。两腋。脐下。四肢。软组织有一片红斑瘙痒严重。有对称牲。多家医院诊为湿疹用药治疗未见效果现又有医生诊为袖经牲皮炎。请问医生两者有何区别用药是否相同
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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治疗神经性皮炎,当然首先应该解除可能发生的病因。不吃刺激性食物,不能搔抓,忌用热水及肥皂洗擦。局部涂擦神经性皮炎药水,或含有皮质激素的软膏,贴用肤疾灵或特美肤涂膜,皆有效果。严重的病人,局部可用深度X线照射,或用同位素90锶贴敷,皆有效果。如局部有红肿,则需用抗生素治疗
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特应性皮炎也叫特应性湿疹或者遗传过敏性湿疹,顾名思义,特应性首先包括的是容易患有哮喘、过敏性鼻炎和湿疹的家族倾向。主要强调的特应性皮炎的特点是具有家族性、特应性的病史,这一点是和湿疹主要的区别。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

皮炎与湿疹非常相似。慢性湿疹多由急性湿疹演变而来,多先有皮疹后有瘙痒,浸润肥厚明显,边界不清楚,无一定好发部位,病程中皮损倾向浸润。而神经性皮炎初期表现为局部皮肤阵发性瘙痒,无皮疹发生。

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湿疹的变化比皮疹要大,皮炎多见的是急性和亚急性以及恢复期,慢性皮炎是比较少见的,另外皮炎容易出现在比较裸露的部位,而湿疹出现的部位就比较广泛。当出现这两种疾病之后皮炎治疗难度相对于湿疹来说时间短,而且不容易复发。如果是急性疾病,则皮炎相对于急性湿疹来说更加难以治疗,表现的症状则更加明显,可能会出现较多的红斑和水肿,也有可能会出现糜烂。

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湿疹病因不明,由于内外因素相互作用,引起皮肤表皮或真皮浅层炎症,即湿疹是原因不明的皮炎。而皮炎病因明确,如染发后出现过敏反应,即为染发性皮炎;接触新眼镜的金属引起过敏反应为接触性皮炎;不当使用激素即,可引起激素依赖性皮炎;下肢静脉曲张引起血液循环障碍,即为瘀积性皮炎;使用尿布的患儿会引起尿布皮炎等。

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神经性皮炎与湿疹有一定区别,但如果湿疹治疗不当,可能会发展为神经性皮炎。
神经性皮炎与湿疹的关系比较复杂,通常急性湿疹治疗不当会发展为慢性湿疹,慢性湿疹的总体形式是皮肤角化,局部会出现增生性的瘙痒性角化,如果不及时处理,有可能发展为神经性皮炎。其实两者有很大的不同,神经性皮炎的瘙痒是由情绪引起的,情绪波动会导致神经性皮炎的瘙痒加重。湿疹是由过敏刺激引起的,白天比较轻微,晚上比较严重,与情绪的关系不大,但是也存在着转化的因果关系,如果要治疗的话,可以服用一些抗组胺药,再用一些激素类的药膏进行外敷。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
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皮炎:先有瘙痒,后有皮疹,皮损为圆形及多角形扁平丘疹,边缘常有散在扁平发亮的正常皮色丘疹,无小疱,颈、肘、膝、伸面及腹内侧多见。病湿疹常由急性转变而来,浸润肥厚,色素沉着,周围可有丘疱疹,破裂后糜烂渗出,多发于头面、四肢屈侧及外阴部常出现。同一皮损内,皮炎的疹型较单一,例如基本上是红斑、水肿、水疱等;湿疹则较复杂多变,同一处损害有几种皮疹,如外层为红斑、丘疹,中层为水疱,内层有糜烂、渗液、结痂。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
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