肾病综合征(薄基底膜肾病伴不典型膜性肾病)

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肾病综合征(薄基底膜肾病伴不典型膜性肾病)
医生您好,我于2012年3月发现蛋白尿两个加,当时肾功能正常,住院治疗,进行肾穿刺活检术,确诊为薄基底膜肾病伴不典型膜性肾病。出院后服用过血脂康、黄葵胶囊、缬沙坦胶囊(代文)、雷公藤多甙片、非诺贝特胶囊(力平之)、蚓激酶肠溶胶囊(博洛克)、厄尔沙坦片(安博维)、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片(拜阿司匹灵)、吗替麦考酚酯胶囊。6月1号开始吃16片醋酸泼尼松片(强的松)、肾复康胶囊、阿法骨化醇软胶囊、苯扎贝特片(阿贝他)。之前的药只吃了雷公藤多甙片、厄尔沙坦片(安博维)、阿司匹林肠溶片(拜阿司匹灵)。并2013年7月黄葵胶囊停止服用。尿蛋白转阴后激素逐渐减量,雷公藤已停半年,激素每日1片但到2013年9月后,蛋白尿升至三个加,白蛋白只有26.3,肝肾功能正常。12月6日复发,2014年1月10日再次住院,1月13日给予他克莫司每日4mg,激素2.5片。3月8号加强的松8片,4月4日化验蛋白尿3+,FK506浓度4.1,血常规正常,白蛋白30.6,胆固醇8.83.甘油三酯2.07,停药他克莫司,加用停用雷公藤多甙片。
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郭海良 副主任医师 本溪市中心医院其他 三级甲等
擅长:血液疾病、心血管、高血压及内科常见疾病
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问题分析:肾病综合征是指一组临床症状,包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。临床特点: 三高一低,即大量蛋白尿、水肿和无尿表现。
意见建议:通俗的说就是有的患者的病理类型对药物敏感,预后会好;有的患者的病理类型对药物不敏感,预后会差。其次与临床因素有关。患者的三高一低症状控制得好预后会好一些。再次与并发症有关。并发血栓栓塞、反复感染等并发症者预后不良。
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黄树菁 医师 威县七级中心卫生院妇产科 一级甲等
擅长:细菌性阴道病,盆腔积液
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指导意见:肾病综合征是指一组临床症状,包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。临床特点: 三高一低,即大量蛋白尿、水肿和无尿表现。
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:肾衰竭是肾功能不全的终末期,主要靠血液透析来维持治疗。尿毒症的人要严格控制水摄入,让血容量保持在正常偏低的水平。因此不建议做汗蒸,会引起大量脱水,不安全的。
意见建议:建议不要使用有肾毒性的药物。平常要注意饮食,建议优质低蛋白饮食,不宜吃黄豆等植物蛋白。控制饮水量,保持出入量平衡。
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相关问答

可以用点中药进行对症的治疗,采用中医治疗中医中药有扶正祛邪补气养血的功效能提高机体免疫力。膜性肾病是一种比较难治的肾病类型的,一到二期的膜性肾病还是很难在短时间内治好的,治疗的目的是延缓病情发展,保护肾功能。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

膜性肾病为临床上常见的肾病综合征的一种病理类型,该病理类型可表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等表现,还常伴有深静脉血栓的形成,最常见的为下肢深静脉血栓,也可出现肾静脉血栓及肺栓塞,多需应用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾病综合征二期膜性肾病是不易治好的,因为肾病综合征是一种慢性疾病,是一种比较难治的病症,因此对于肾病综合征二期膜性肾病要尽早进行治疗,以防止病情进一步恶化,并引起一系列的病发症,从而会危及生命。膜性肾病是肾病综合征里面最常见的一种病理类型。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

问题分析:肾病综合征是指一组临床症状,包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。临床特点: 三高一低,即大量蛋白尿、水肿和无尿表现。
意见建议:通俗的说就是有的患者的病理类型对药物敏感,预后会好;有的患者的病理类型对药物不敏感,预后会差。其次与临床因素有关。患者的三高一低症状控制得好预后会好一些。再次与并发症有关。并发血栓栓塞、反复感染等并发症者预后不良。

郭海良副主任医师其他本溪市中心医院已帮助用户:4224
擅长:血液疾病、心血管、高血压及内科常见疾病

膜性肾病综合征三到五年治愈。
膜性肾病是肾病综合征非常常见的一种病理类型,一旦出现膜性肾病以后,患者通常表现的就是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、严重水肿,所以对于肾病综合征膜性肾病,一定要积极治疗,否则病情可能会越来越重。大多数的患者通过治疗以后,病情是可以治愈的,大约需要三到五年。
注意有些膜性肾病治愈以后,因为感染,或者因为药物规律的治疗,导致病情复发或者加重。

于剑锋副主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:消化内镜诊断和微创治疗。在消化内镜诊断与治疗方面擅长静脉曲张或非静脉曲张内镜下止血术、食管、胃、结肠等消化道早癌的内镜下诊断及切除,晚期肿瘤内镜下介入支架置入,ERCP及相关治疗,内镜下胃造瘘术,经口内镜下肌切开术(POEM)、经粘膜下隧道食管肿瘤切除术(STER)、内镜下胃壁全层切除术(EFR)等操作。

指导意见:你好,根据你的描述结合你的年龄,发病经过,如果肾穿结果是膜性肾病2期,24小时蛋白定量在4克以上,建议用激素及免疫抑制剂治疗

王朔副主任医师内科河北省沧州中西医结合医院已帮助用户:27617
擅长:慢性结肠炎,Barrett食管,贲门失弛缓症,肠道菌群失调症,肠易激综合征,胆汁淤积性黄疽,大肠息肉,多发性消化道息肉综合征,胆汁返流性胃炎,大肠类癌