我父亲也就是患者于2012年6月初无明显诱因出现腹胀不适伴有上腹部隐痛开始吃不好难消化休息也开始不好;但无明显恶心呕吐无呕血黑便无畏寒无发热无腹泻无便秘等症状于2012年-6月份就诊嘉兴一院查B超提示:右肾囊肿腹腔积液{腹腔可见大片状液性暗区较大范围39MM*43MM位于右下腹}前列腺轻度增生肿瘤标志物提示:AFP3.88ng/ml、CEA100.9ng/ml、CA19-91000.ou/ml、CA7243.9U/ml、CA242967.6UML乙肝标志物提示:HBsab、HBeab、HBCab阳性甲肝丙肝丁肝戎肝庚肝抗体均为阴性ESR结核抗体甲状腺系列淋巴细胞亚群免疫球蛋白抗HIV等均阴性进一步行上腹部增强CT提示:右侧胸腔少量积液肝左叶外侧段占位性病变(大小约6*7cm增强动脉期可见病灶早期不规则强化肝实质期呈低密度改变其内见强化分隔影)恶性肿瘤单管细胞癌可能性大半腹腔淋巴结转移癌性腹水肝多发小囊肿腹水常规:黄色浑浊李凡他试验阳性细胞总数1400.0/ul淋巴细胞65%粒细胞10%腹水细胞学检查提示:找到少量异形细胞诊断:肝癌伴腹腔转移给予保肝支持治疗于6月中上海长海医院行PET-CT检察提示:1.肝左叶单管细胞癌伴肝内多发子灶肝内胆管扩张;右锁骨下肝门部腹腔干旁及小网膜囊多发淋巴结转移;2.右侧胸膜右侧膈肌肝包膜腹膜大网膜肠系膜区及双侧盆壁多发转移灶;右侧胸腔少量积液盆腹腔积液后查肿瘤标志物:甲胎蛋白:3.6μg/L癌胚抗原:126.6μg/LCA-19-9:1000U/mlCA-724:4.OU/mlCA-125:1336.OU/mlCA242:67.9IU/ml乙肝表面抗体定性:阳性乙肝e抗体定性:阳性乙肝核心抗体定性:阳性考虑患者肝内胆管癌伴多发转移诊断基本明确无手术指征给予替吉奥胶囊口服化疗无明显禁忌下分别于2012-7-52012-7-72012-7-9完成3次DC-CIK细胞回输治疗回输后患者无特殊不适反应
有没有办法1.减少腹水2.减少腹部的疼痛3.延长生命时间?()
肝内胆管癌是指起源于次生胆管及其分支上皮的腺癌。ICC约占原发性肝脏恶性肿瘤的百分之十。ICC是原发性肝脏恶性肿瘤,发病率仅次于肝细胞癌,近年来其发病率呈上升趋势。ICC早期没有明显的临床症状,大多数患者一旦被发现就失去了手术机会,因此对ICC的早期诊断和及时治疗提出了更高的要求。
如果已经确定是肝内胆管细胞癌,癌症治疗确实是一个大问题,对全世界来说都是一个问题。目前,没有治疗方法,只有积极配合治疗才能提高生存率。在癌症治疗的情况下,初期阶段是积极的手术治疗,术后结合放疗和化疗以提高生存率。
肝内胆管细胞癌活了8年是比较少见的,肝内胆管细胞癌是原发性肝癌的一种类型。其次一种恶性程度非常高的消化系统肿瘤,5年生存率不超过30%。而肝内胆管细胞癌存活8年,在临床上非常少见。
需要选择手术切除进行治疗,外科手术是延长肝内胆管细胞癌生存期的首选治疗方法。恢复性手术切除范围取决于癌肿的部位及大小。恢复性手术切除术可以明显延长病人生存期。
根据AJCC分期,肝内胆管癌出现了淋巴结转移,分期就是4B期,就是最末一期,这一期治疗效果都会大打折扣。淋巴结转移也看分站,假如就在肝十二指肠韧带附近,就是第一站或者第二站,仍然有可能把原发灶去除,假如出现了第三站淋巴结转移,应该视为远处转移,手术的价值就不很大了,只能药物治疗。
肝内胆管细胞癌的存活率在半年到一年左右的时间。肝内胆管癌的恶性程度比较高,病灶导致胆管堵塞出现皮肤、巩膜黄疸的症状,严重时可以导致出现转氨酶及胆红素升高,甚至出现肝肾综合征及胆酶分离的情况。