二型糖尿病的主要药物有:促胰岛素分泌剂、双胍类、DPP-4抑制剂等。
1.促胰岛素分泌剂:能提高机体的胰岛素水平,减少体内的血糖水平。主要有格列苯脲,格列齐特,格列吡嗪,格列喹酮等;瑞格列奈,那格列奈等格列奈的治疗。
2.双胍类:二甲双胍是最常用的药物,其具有显著的降血糖效果,能减轻患者的血糖水平,降低合并心脏血管病变的危险。一般是在饭前或饭后使用。
3.DPP-4抑制剂:5种药物有:沙格列汀、西格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀等。
二型糖尿病的最新降糖药有两类,如下:
1.GLP-1受体激动剂(胰高血糖素样肽-1受体激动剂):能以葡萄糖浓度依赖的方式刺激胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌,可通过两个途径降低血糖。
2.SGLT-2抑制剂(钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂):通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收和从尿液中排出糖分,2型糖尿病患者血糖偏高后,肾脏吸收糖分的能力会增强。用这种药,肾脏会排糖,降低血糖。SGLT-2抑制剂(钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂)不仅能有效降低血糖,还能降低糖化血红蛋白近1%。
二型糖尿病一般难以治愈。
二型糖尿病的病因至今尚未彻底阐明,一般都是由基因、环境、食物等多种因素共同影响的。二型糖尿病一直被视为终生的病症,无法治愈,需要终生的治疗,不过这属于可控的病症,只要血糖、血脂、血液粘度都达到标准,没有任何的副作用,二型糖尿病患者就可以像普通人一样工作、生活、学习,人均预期寿命不会受到任何的改变。与此同时,也有人提出,可以采取节食、锻炼、减肥、胰岛等多种方式来治疗二型糖尿病,不过这些都在进行之中。
可有效地控制血糖。二型糖尿病的主要原因为胰岛素不足,分为两种情况。一种为体内胰岛素量,不能达到降低血糖的需要。另一种为胰岛素抵抗,胰岛素在体内不能充分发挥作用。临床上一般采取增加体内胰岛素量和增强胰岛素功能的方法进行治疗,但不能将体内的血糖代谢恢复到正常,无法达到完全康复。但通过药物、饮食、运动等手段可有效地控制血糖,使机体保持相对稳定的状态,而不会对生活、工作造成太大影响。
2型糖尿病,是胰岛素分泌缺陷和胰岛素作用障碍所致的高血糖为特征的代谢性疾病。就目前的医疗水平,2型糖尿病是不能够治好的,糖尿病是终身性疾病,而且需要终身的治疗。