中西医结合能否治疗致心率不齐性右心室心肌病

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能否治疗致心率不齐性右心室心肌病
性别:女 年龄:22

病史:2002年底,一次上楼后,患者面色苍白,口唇发青,呼吸急促而发现早搏,于2002年11月28日前往白求恩国际和平医院就诊,经心电图、心脏彩超检查为窦性心动过速,偶发室性早搏、心内机构未见异常,诊断为心肌炎后遗症;2003年1月24日,前往河北省中医院采用中西医结合的方法诊治,2003年2月骑车等红绿灯时晕倒,意识清楚,起身后,可继续行车。为此,2003年2月24日,再到白求恩国际和平医院检查,行心律变异诊测于倒位——立起后又晕倒一次。2004年3月14日,病情加重,胸闷、胸痛(口唇发青)、辐射到后背、左臂直至手尖都痛(手肿、指尖发青),烦躁、易怒,卧床休息后憋闷,呼吸困难(有时睡眠中憋醒),随到河北省人民医院就诊,3月18日下午住院,入院后,心电图示:窦性心律,频发室早四联率;动态心电图示:窦性心律,频发室性期前收缩,短阵室速;胸片、心脏彩超、肌钙蛋白、肝肾功能无异常。并经辅助检查诊断为病毒性心肌炎、心率失常——频发室早(24小时2万多个)、短阵室速。随对症治疗:2004年9月,患者在病情基本稳定的情况下复学,由于课业繁重,病情加重,频发室早个数增加、短阵室速再次出现,继续药物治疗,效果不佳。
2005年10月,经白求恩国际和平医院会诊诊断为频发室早、短阵室速。10月22日行射频消融术。术后出现一过性室早,随着时间的推移,早博消失偶发1—2个/分),但是,窦性心律过速(在服用倍他乐克的情况下,最快时心律126次/分钟)、心前区、后背及左臂疼痛等症状无法解决。2008年5月14日动态心电示:窦性心律,全天效率偏快,平均心率97bpm,最小效率60bpm,发生于18:27,最大心率165bpm,发生于05:48,室性早搏10185个,有395阵室性三联律,全天ST-T未见明显异常改变。鉴于此,患者于2008年6月19日到北京中国医学科学院阜外心血管病医院就诊,经心脏核磁(MRI)诊断,致心律不齐性右心室心肌病,请问:该病能否通过中西医结合予以治疗或控制。
医生回答共11条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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唐龙 医师 重庆市潼南中心医院内科 二级甲等
擅长:内科
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你好,根据你的描述只要不是经常发作,可以不必治疗。
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:你好,心脏疾病是不能根治的,但是只要保养,和用药对症,心脏病是可以控制,不发作的.祝你健康快乐
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:您好,这种情况心律不齐是需要到心内科查明病因后进行系统的治疗的。建议咨询你的经治医生、祝健康。
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:你好.过早搏动简称早搏或称期外收缩.是心脏病病人常见的临床表现.早搏本身并非严重疾病.所以病员应消除思想顾虑.保持乐观情绪.注意劳逸结合.使睡眠充足. 不吸烟.不饮酒.不要喝浓茶咖啡.饮食不过饱.少吃刺激性食物. 如果早搏很频繁.可以服用药物.
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:你好,这个一般多见于冠心病,肥厚性心肌病,心肌炎的情况,需要做心电图明确诊断,治疗一般用消心痛和复方丹参滴丸,心得安联合治疗,平时低盐低油 脂低胆固醇饮食注意劳逸结合.
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,这情况是可以通过中西医结合予以治疗或控制的。最好及时检查,结合医生用药治疗,同时建议注意休息的。
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秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:你的情况考虑是供血不足或者神经衰弱引起的,建议服用复方丹参滴丸治疗,注意饮食易消化避免辛辣刺激。
赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:你好,早博是过早搏动式期外收缩的简称。有良性早博和病理性早博之分,心脏病病人常可有早博。临床上极大部分是良性早博,故早博本身并非严重疾病,病员应消除思想顾虑,保持乐观情绪,积极配合治疗。
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张素云 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:妇科疾病的研究
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指导意见:您好,患者的情况,心律失常频繁早搏,这个情况在治疗上主要结合患者的临床表现综合考虑治疗的,如果患者症状较明显,建议在医生的指导下服药治疗或者更进一步治疗,如果患者一般情况尚可,可以先观察下,平时注意保证合理睡眠和休息,病情变化注意随访
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王海龙 医师 河北省邢台市威县第二人民医院内科 二级
擅长:内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
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指导意见:考虑是心律失常,供血不足引起的,可以服用倍他乐克,丹参滴丸治疗试试,注意低脂低盐饮食,避免劳累情绪激动
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:病毒性心肌炎是指由病毒引起的急.慢性心肌炎症.可考虑用些补气的中药来配合治疗的.建议多喝水,祝你健康
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右室心肌病又称致心律失常性右室心肌病,主要表现为右心室发育障碍,右心室功能不全可导致右心衰竭,患者可出现浮肿、体循环淤血、恶性心律失常等症状。目前还没有,有效的治疗方法,可以通过利尿剂治疗右心功能不全,如在医生指导下口服呋塞米。如果合并有心律失常,可以选择射频消融、药物治疗缓解症状;晚期右室心肌病可以选择心脏移植控制病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

引起心律失常性右室心肌病常可在青年发病,在青中年可有心肌进一步减薄、恶性心律失常。若未积极进行相应处理,病人平均寿命约为40年。
目前已出现一些针对致心律失常型右室心肌病(ICD)的干预方法,如射频消融(RFA)或植入ICD等,可使恶性心律失常有效结束,降低猝死危险,病人预期寿命得以延长,部分病人可存活至50多岁。
但需注意该病预后差,很少有病人能达到人群的平均寿命,需尽早发现尽早治疗,控制疾病进展。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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一般情况下,心悸、胸闷、头晕等是导致心律不齐的原因。严重的患者会出现心脏功能不全的情况。
心律失常以室性心律失常为特征,以心悸、充血性心力衰竭、室性心律失常、猝死等多种形式出现。此外,引起心律不齐的右心室心肌病还会出现胸闷、胸痛、头晕、晕厥等表现,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,有利于身体健康。

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特应性皮炎,也叫基因变态反应性皮炎,是一种由基因引起的慢性炎症性皮肤病。特异性皮炎的临床症状与湿疹相似,主要是由于有过敏性鼻炎的历史,一般在2岁之前就会发生,瘙痒的厉害,会反复发作。中医认为,中药可以通过中医的方法来调理,配合外用药物,配合针灸,可以选择曲池、足三里、血海、委等穴位。皮肤护理是治疗过敏性皮炎的主要方法,而皮质类固醇激素软膏则是首选。还可以口服抗组织胺类药物来缓解瘙痒和炎症。

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肝病可以通过西医和西医的方法来进行,如果是病毒性肝炎,特别是乙肝和慢性乙肝,可以通过西药来进行抗病毒和抗病。
抗纤维化和肝硬化是一种可以有效的抑制病毒感染的方法,因为在这方面,西药和西药都是非常有用的,所以在慢性肝炎,肝病,肝纤维化和肝硬化等方面都是非常有用的。
可以通过中医的方法来进行肝纤维化、肝硬化的防治。所以,将中西医联合在一起,才能起到相互配合的作用,才能更好的康复。

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周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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