右室心肌病又称致心律失常性右室心肌病,主要表现为右心室发育障碍,右心室功能不全可导致右心衰竭,患者可出现浮肿、体循环淤血、恶性心律失常等症状。目前还没有,有效的治疗方法,可以通过利尿剂治疗右心功能不全,如在医生指导下口服呋塞米。如果合并有心律失常,可以选择射频消融、药物治疗缓解症状;晚期右室心肌病可以选择心脏移植控制病情。
一般情况下,右室心肌疾病,其作用是通过药物治疗室性心律失常,防止突然死亡,并尽量不要做激烈的运动,一般都是以药物为主,对于室性心动过速,可以选用如索他洛尔、氨碘酮等有效的药物,不过胺碘酮如果长期使用,会产生严重的不良反应,如果不能及时使用,可以进行射频消融术,如果需要的话,还可以使用人工心脏埋伏除颤仪来防止突然死亡。如果无法治愈,也可以做心脏移植,但心脏来源很难找到。
右室心肌病是一种常染色体显性遗传的疾病,也叫心律失常右室发育不良。治疗可采取以下几种方式:
1、药物治疗:使用胺碘酮进行治疗;呋塞米,安体舒通,单硝酸异山梨酯等,均可用于心衰。
2、导管消融:可发现室速发生位置的心律失常,并进行射频消融。
3、采用埋入式自律性复律除颤仪,可有效地防止猝死。
4、心率失常性右室心肌病也可以选择心脏移植术。
心律失常性右室心肌病是一种先天性心脏病,其右心室发育不全,如果出现以上情况,应及时给予改善心肌重塑的药物,例如血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利、倍他型阻断剂美托洛尔等。
如果有室性心律失常,可以口服胺碘酮、倍他受体阻滞剂等,以降低室速的发生;对于心律不齐的患者,可以选择射频消融。到了这个阶段,可以做心脏移植手术。
一般情况下,心律失常型右室心肌病是遗传性疾病,通常患者有染色体遗传。其治疗尚无特异性治疗途径。
但由于本病以心律失常、右室扩大和猝死、心衰等症状为主,可对症进行相应处理,从抗心律失常角度可考虑服用胺碘酮,此外对防止猝死可置入ICD。对并发心衰者可进行利尿及其他抗心衰治疗。另外建议患者定期去医院做检查。