谷丙转氨酶400是非常严重的。谷丙转氨酶超了400属于重度肝损伤，如果胆红素和白蛋白正常的话，可以不用住院，接受门诊治疗就行了，如果这两项也异常，就必须住院接受治疗了。
总胆红素间接胆红素转氨酶升高是肝胆功能异常的表现，可以见于病毒性肝炎，脂肪肝酒精肝等，需要结合相应的检查，明确病因，针对性治疗，需要化验甲乙丙丁戊型肝炎病毒，血脂，做个肝胆彩超，找出肝功异常的病因，在保肝治疗的同时，针对病因治疗，先明确诊断。
这样的检查结果说明是黄疸了。是胆汁代谢障碍引起的。是说明胆红素代谢障碍了。可能是肝胆病，胆囊炎，胆结石等引起的。可以辩证论治，不能吃油腻的和辛辣的食物了。也不要过度劳累。建议检查肝功，只要肝功检查正常，不要担心。但是平时一定要注意不要过于劳累，禁酒，不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。
总胆红素增高最重要的有三大类原因，溶血性黄疸，各种的药物、食物、感染，比如疟疾，风湿免疫性疾病，都可以引起血中的红细胞裂解，造成胆红素生成增多，引起黄疸，梗阻性黄疸，也就是胆汁排泄出了问题，由于胆道系统的肿瘤、炎症以及结石等原因，无法正常把胆汁排泄到肠道，从而引起黄疸在体内的淤滞，肝细胞性黄疸，也就是肝脏细胞功能变差，不能代谢胆色素造成黄疸，最后是先天性的黄疸。
乙肝红细胞破坏过多，产生间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，导致间接总胆红素高，可以发生溶血性黄疸。肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄出现总胆红素高，就会发生阻塞性黄疸。
胆红素升高的原因很多，就其发病机理分类，可分为胆红素生成过多（即溶血性黄疸）、肝细胞处理（摄取、结合）胆红素的能力下降（即肝细胞性黄疸），以及胆红素的肝胆排泄障碍（即阻塞性黄疸）等。当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等时，都可以出现总胆红素升高。
