该科能否治疗致心率不齐性右心室心肌病

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病史:2002年底,一次上楼后,患者面色苍白,口唇发青,呼吸急促而发现早搏,于2002年11月28日前往白求恩国际和平医院就诊,经心电图、心脏彩超检查为窦性心动过速,偶发室性早搏、心内机构未见异常,诊断为心肌炎后遗症;2003年1月24日,前往河北省中医院采用中西医结合的方法诊治,2003年2月骑车等红绿灯时晕倒,意识清楚,起身后,可继续行车。为此,2003年2月24日,再到白求恩国际和平医院检查,行心律变异诊测于倒位——立起后又晕倒一次。2004年3月14日,病情加重,胸闷、胸痛(口唇发青)、辐射到后背、左臂直至手尖都痛(手肿、指尖发青),烦躁、易怒,卧床休息后憋闷,呼吸困难(有时睡眠中憋醒),随到河北省人民医院就诊,3月18日下午住院,入院后,心电图示:窦性心律,频发室早四联率;动态心电图示:窦性心律,频发室性期前收缩,短阵室速;胸片、心脏彩超、肌钙蛋白、肝肾功能无异常。并经辅助检查诊断为病毒性心肌炎、心率失常——频发室早(24小时2万多个)、短阵室速。随对症治疗:2004年9月,患者在病情基本稳定的情况下复学,由于课业繁重,病情加重,频发室早个数增加、短阵室速再次出现,继续药物治疗,效果不佳。
2005年10月,经白求恩国际和平医院会诊诊断为频发室早、短阵室速。10月22日行射频消融术。术后出现一过性室早,随着时间的推移,早博消失偶发1—2个/分),但是,窦性心律过速(在服用倍他乐克的情况下,最快时心律126次/分钟)、心前区、后背及左臂疼痛等症状无法解决。2008年5月14日动态心电示:窦性心律,全天效率偏快,平均心率97bpm,最小效率60bpm,发生于18:27,最大心率165bpm,发生于05:48,室性早搏10185个,有395阵室性三联律,全天ST-T未见明显异常改变。鉴于此,患者于2008年6月19日到北京中国医学科学院阜外心血管病医院就诊,经心脏核磁(MRI)诊断,致心律不齐性右心室心肌病,请问:该病能否通过中西医结合予以治疗或控制。
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:你好.过早搏动简称早搏或称期外收缩.是心脏病病人常见的临床表现.早搏本身并非严重疾病.所以病员应消除思想顾虑.保持乐观情绪.注意劳逸结合.使睡眠充足. 不吸烟.不饮酒.不要喝浓茶咖啡.饮食不过饱.少吃刺激性食物. 如果早搏很频繁.可以服用药物.
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,这情况是可以通过中西医结合予以治疗或控制的。最好注意休息,加强饮食营养的,平时最好饮食尽可能广泛多样化.多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果 。
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秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:出现胸闷症状应警惕心肌缺血,心肌劳损等的可能,建议查心肌酶谱,心电图等看看.也可请中医具体辨症,这可能是胸痹、气滞等原因。应该明确诊断后再用药啊。
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:你好,你的情况最好还是找中医进行辩证治疗,单纯的靠自己说病症还是不好说明是否正确的,建议积极的进行治疗为好
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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指导意见:你好,如果没有严重的肺动脉高压,心脏移植是根治的办法。最好定期检查,注意休息,加强饮食营养的。
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王勇林 齐河县潘店医院内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长肺炎等疾病
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你好:这种情况建议到大型心脏内科具体检查综合治疗,希望能对你有帮助。
赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:引起胸闷的原因有很多,如:胸部疾病:胸膜炎,肺大泡,肺气肿等等,心脏疾病常见的是冠心病,引起的心肌缺血.建议查心肌酶谱,心电图等看看.
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张素云 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:妇科疾病的研究
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指导意见:您好,早搏往往与情绪激动、精神紧张、过度疲劳、睡眠不足等因素有关,这类早搏称为功能性早搏;患者的情况,建议按时休息,避免劳累,如果症状没有改善的话,建议就诊复查24小时动态心电图看看。希望帮到您
相关问答

引起心律失常性右室心肌病常可在青年发病,在青中年可有心肌进一步减薄、恶性心律失常。若未积极进行相应处理,病人平均寿命约为40年。
目前已出现一些针对致心律失常型右室心肌病(ICD)的干预方法,如射频消融(RFA)或植入ICD等,可使恶性心律失常有效结束,降低猝死危险,病人预期寿命得以延长,部分病人可存活至50多岁。
但需注意该病预后差,很少有病人能达到人群的平均寿命,需尽早发现尽早治疗,控制疾病进展。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心悸、胸闷、头晕等是导致心律不齐的原因。严重的患者会出现心脏功能不全的情况。
心律失常以室性心律失常为特征,以心悸、充血性心力衰竭、室性心律失常、猝死等多种形式出现。此外,引起心律不齐的右心室心肌病还会出现胸闷、胸痛、头晕、晕厥等表现,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,有利于身体健康。

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右室心肌病又称致心律失常性右室心肌病,主要表现为右心室发育障碍,右心室功能不全可导致右心衰竭,患者可出现浮肿、体循环淤血、恶性心律失常等症状。目前还没有,有效的治疗方法,可以通过利尿剂治疗右心功能不全,如在医生指导下口服呋塞米。如果合并有心律失常,可以选择射频消融、药物治疗缓解症状;晚期右室心肌病可以选择心脏移植控制病情。

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右室心肌病又称致心律失常性右室心肌病。这种病一般是不能治愈的,但是可以通过药物来改善,这种疾病的特点是心律失常,心力衰竭,猝死。该病有一定的遗传性,建议联合应用抗心律失常药物,β受体阻滞剂是首选药物,如美托洛尔、比索洛尔等。一般需在医生指导下规范使用,同时做好日常护理,养成健康的生活方式,规律生活作息。

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一般情况下,右室心肌疾病,其作用是通过药物治疗室性心律失常,防止突然死亡,并尽量不要做激烈的运动,一般都是以药物为主,对于室性心动过速,可以选用如索他洛尔、氨碘酮等有效的药物,不过胺碘酮如果长期使用,会产生严重的不良反应,如果不能及时使用,可以进行射频消融术,如果需要的话,还可以使用人工心脏埋伏除颤仪来防止突然死亡。如果无法治愈,也可以做心脏移植,但心脏来源很难找到。

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通常来说,中医可以治疗心肌病。
心肌病是一组异质性心肌疾病,由不同病因引起心脏机械和电活动的异常,表现为心室不适当的肥厚或扩张。严重心肌病会引起心血管性死亡或进展性心力衰竭。通常来说,中医可以治疗心肌病,比如建议在医生的指导下使用中药进行治疗,常用的中药主要有生脉饮、真武汤等,有助于缓解症状。但如果效果不佳,建议按医嘱使用西药进行治疗。

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