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赵淑真
医师
威县马桥村卫生室妇产科
一级丙等
擅长：妇科疾病
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问题分析：你好，临床使用过程中常会发现两种或两种以上的药物混用会出现结晶、混浊、絮状物等现象，却无相应的“配伍禁忌表”可以查询。
意见建议：盐酸溴己新配伍禁忌
盐酸溴己新葡萄糖注射液为无色澄清液体,可使痰中多糖纤维素裂体而稀释痰液,有促进呼吸道黏膜纤毛运动作用,常与抗生素合用治疗呼吸道疾病。说明书中未提及与其他药物之间存在配伍禁忌。在临床使用过程中我们发现本品与许多药物联合使用或连续输注时，在输液管道常出现白色浑浊，现将本品的配伍禁忌总结如下表：
盐酸溴己新的配伍禁忌
??盐酸溴己新 不 宜 配 伍 的 药 物? ? ? ? 配 伍 现 象
? ? ? ? 注射用阿洛西林钠? ? ? ?? ?? ?? ?? ?白色浑浊
? ? ? ? 注射用阿莫西林克拉维酸钾? ? ? ? 白色浑浊
? ? ? ? 注射用阿莫西林钠舒巴坦钠? ? ? ? 乳白色混浊
? ? ? ? 注射用氨苄青霉素 白色混浊物浊
? ? ? ? 注射用美罗培南? ? ? ?? ?? ?? ?? ? 白色混浊
? ? ? ? 注射用头孢哌酮舒巴坦钠? ? ? ? 白色混浊物
头孢孟多酯 白色混浊物
头孢甲肟 白色混浊物
? ? ? ? 注射用头孢拉定? ? ? ?? ?? ?? ??? 白色混浊物
头孢曲松钠 白色混浊物
? ? ? ? 硫酸阿米卡星注射液? ?? ?? ?? ? 白色混浊物
盐酸头孢替安 白色混浊物
? ? ? ? 肌苷注射液? ? ? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?白色无混浊物
? ? ? ? 氨茶碱注射液? ? ? ?? ?? ?? ? 白色无混浊物
? ? ? 硫酸阿米卡星注射液? ? ? ? 白色混浊物
? ? ? ? 三磷酸腺苷注射液? ? ? ? 白色无混浊物
? ? ? ? 维生素C注射液? ? ? ? 白色无混浊物
? ? ? ? 门冬酸钾镁? ? ? ?? ?? ?? ? ??白色无混浊物
? ? ? ? 地塞米松? ? ? ?? ?? ?? ? ??乳白色混浊
? ? ? ? 奥美拉唑钠? ?? ?? ? ??白色混浊
? ? ? ? 阿昔洛韦? ? ? ?? ?? ?? ? 白色混浊
? ? ? ? ? ? ? ? 盐酸溴己新葡萄糖注射液应用注意事项：
1、静脉滴注时，应尽量避免上述配对药物的联合应用，在无法避免的情况下，两瓶液体之间应与其它液体相隔或插入足以冲洗干净输液管内残留药物的生理盐水或5%的葡萄糖注射液。
2、严格执行注射器单用制度，以避免注射器内残留药液与所配制药物之间产生配伍反应。
3、在输液过程中要加强巡视，更换液体后仔细观察莫菲氏滴管内有无发生混浊，一旦药物出现变色、浑浊、沉淀，应立即关闭调节器，更换输液管及液体，安慰病人，消除紧张情绪，并通知医生做相应检查，密切观察病人情况，保留换下来的液体、输液管以备检测；记录配伍反应药物的名称、厂家、生产日期、批号并及时上报药剂科。
4、若不知两种药物之间是否存在配伍禁忌时，可用1毫升注射器分别抽取少许药物混合后观察二者之间有无配伍反应，从而避免浪费。
