乙肝小三阳/肝肝囊肿/胆囊息肉请问

会员2347043 51-65 已回复
53岁,体重65Kg,乙肝小三阳20年,肝肝囊肿六年,20*16mm。后腰部疼痛半年多,最近B超查出胆囊息肉3mm,肝功能其它指标正常,三项胆红素高44.6、11.9、32.7; 请问当前应该怎样治疗?谢谢!
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王勇林 齐河县潘店医院内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长肺炎等疾病
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你好;肝囊肿的形成大多是先天肝胆管发育畸形或不良引起的,也有后天肝胆管老化变异引起的,如果没有症状可以不治疗,定期复查。如果有症状较小者也可以用中药,介入,或泵治疗,较大也可以手术治疗。胆息肉一般认为5mm以下可以每3个月做B超进行观察;5mm以上,息肉内部会生成血管,息肉增长的速度加快,胆囊恶变的可能性增大,建议进行内镜微创“保胆取息肉”手术。
相关问答

一般情况下,肝囊肿不是脂肪肝,具体内容如下
肝囊肿并不属于脂肪肝。肝囊肿是一种良性的肝病,主要是由于炎症、创伤、结石等原因导致的。肝大、右上腹不适感、腹胀、腹部钝痛、腹部有包块等症状。如果囊肿微量不明显,没有任何临床表现,只需进行常规的追踪和观察。对于有感染、出血等并发症的患者,需要及时进行外科治疗。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

脂肪肝可出现乏力、食欲下降、恶心、小便发黄等症状;转氨酶、胆红素等生化指标异常,胆囊息肉出现右上腹不舒服,腹胀等表现,严重的会出现发烧,可能出现黄疸。如果单纯是胆囊息肉,是没有典型的症状,胆囊息肉的症状跟合并有没有其他的胆囊的病变有关系。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

一般情况下,肝囊肿和脂肪肝没有关系。具体情况分析如下:
肝囊肿指的是肝脏内囊性病变,由囊肿包膜和内面所含液体组成,囊肿具有分泌液体的功能,小的肝囊肿不会对人体造成危害,需要定期复查动态观察。肝囊肿直径超过5cm,有压迫症状,提示肝脏胀痛或肝功能异常,可通过经皮肝穿刺抽取囊液或外科手术切除囊肿。
脂肪肝主要是由于脂代谢紊乱导致脂肪在肝脏内沉积,从而导致肝细胞脂肪样变性,从而导致肝功能出现异常,一般见于高脂血症、肥胖、长期饮酒者,脂肪肝严重时可发展为肝硬化甚至肝癌。脂肪肝可以通过控制血脂,控制体重,保肝治疗,定期复查肝脏功能和肝脏超声检查。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

脂肪肝和肝囊肿都是良性病变。不需要紧张。对于脂肪肝主要是控制饮食,加强运动来改善。对于肝囊肿,属于一个没有功能的水泡,不影响肝脏的功能,不会癌变,不需要特殊处理,定期复查即可。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

乙肝小三阳的患者建议到医院做一下肝弹检测,乙肝小三阳患者体内的病毒含量也比较高,最好检查一下明确诊断。乙肝小三阳的患者可能会出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛的症状,也可能会没有明显症状出现,但也应该及时到医院进行治疗。在治疗乙肝小三阳的时候可以选择遵医嘱服用抗病毒药物进行治疗,也可以进行IFNα治疗。
此外,患者应该保持良好心态,同时避免辛辣刺激的食物,有助于改善症状。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

手术切除:1、手术切除是治疗肝囊肿有效的方法,其关键在与吸净囊液后将大部分囊壁或所有游离的囊壁切除。但手术切除创伤性较大。2、肝穿刺抽液:肝穿刺抽液法指的是在B超指引下,用细针将囊内液体吸出,然后注入无水酒精,以破坏分泌囊液的细胞。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。