反应性关节炎多以典型临床症状和实验室检查指标出现，以及部分影像学等检查内容，以全面分析判断，并作出诊断。
反应性关节炎就是身体其他部位发生的炎症在关节部位有了反应而出现的关节肿胀、疼痛。如果患者没有明显的临床表现，那么可以考虑为非特异性关节炎。反应性关节炎多可与胃肠道或泌尿生殖道感染相关，表现为不对称关节胀痛。患者还会在一定程度上伴有恶心呕吐等情况。此外，影像学上可表现为骶髂关节炎症。
根据症状、体征、实验室检查等来确诊骨关节炎。症状可以从患者的临床表现中看出，如关节疼痛，肿胀，畸形，或活动受到限制。实验室检查可以通过血常规、白细胞、血沉、C反应蛋白等方式来确诊。影像学检查可以确诊强直性关节炎。如果出现骨关节炎的症状，可以通过X片、CT、磁共振等检查。后期可采用X线检查或关节液检查。
反应性关节炎的诊断需要根据具体的症状和检查进行判断。
反应性关节炎指脊柱关节炎伴有特定部位的感染，故在确诊时应注意查找泌尿生殖道或者肠道前驱感染证据，同时有脊柱关节炎的共同临床表现。例如典型外周关节炎、是一种主要发生在下肢、常伴有肌腱端炎、眼炎、炎性下腰痛。具有上述表现者可以进行相关的检查进行诊断，但因有多种表现可能发生于不同的时期，故确诊有时需几个月的时间。
反应性风湿关节炎的诊断还是能够建议判断的。
反应性关节炎是脊柱关节炎部位感染引起的。诊断时，可以检查泌尿生殖道、肠道的前驱感染的地方，可以容易发现症状。该症常见的临床表现为外周关节炎、炎性下腰背部疼痛等，通过症状也可以诊断。
目前常用的诊断标准为是否存在外周关节炎、有前驱感染的证据、排除引起单关节炎等其他原因，都可以判断反应性关节炎。
骨关节炎根据病史、症状、体征、X线及实验室检查的结果并排除其他炎症性关节疾病可诊断。
具有手疼痛、酸痛、晨僵并具备以下4项中至少3项可诊断手OA。
（1）10个指定关节中硬性组织肥大≥2个。
（2）指端指间关节硬性组织肥大≥2个。
（3）掌指关节肿胀少于3个。
（4）以上10个指定的指关节中关节畸形≥1个。
（10个指定关节是指双侧第2、3指远端和近端指间关节及第一腕掌关节）。
此外，具有膝痛并具备以下6项中的至少3项可诊断膝OA。
