糖尿病餐前血糖和餐后血糖高,如何使用胰岛素和西药结合控制.....

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糖尿病餐前血糖和餐后血糖高,如何使用胰岛素和西药结合控制?病人58岁,患糖尿病近10年,血糖不是很稳定,最近几年一直在服用达美康和二甲双胍西药,对肾伤害较大,感觉有肾胀痛,餐前血糖10—14左右,餐后血糖16—20左右,最近一个月一直是这样,都降不下来,现在想改用长效的胰岛素调节基础血糖,白天加服用拜糖平西药改善餐后血糖,求教各位医生,这种情况该采用什么方案,具体胰岛素和西药的用量是多少?谢谢您无私的帮助!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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易小亮 副主任医师 于都县人民医院外科 二级甲等
擅长:输尿管结石,尿道结石,尿道炎
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指导意见:你好,你所说的情况 一般来说 具体胰岛素和西药的用量要根据药效不断调整的
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李庆峰 医师 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:胃炎、胃溃疡
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指导意见:你好,治疗糖尿病是需要遵循一定的科学依据的,糖尿病的治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情.糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗、饮食疗法、运动疗法、糖尿病教育、血糖的监测,有一环节做不好,都会影响疗效,建议要到 糖尿病专科医院正规治疗。祝您健康
相关问答

糖尿病患者餐后血糖升高的最直接原因是进食过多,摄入过多热量。因此,控制糖尿病患者餐后血糖升高的原则主要有以下几点:
1.严格控制饮食,适当减少热量摄入,不要吃热量过高的食物,七八分饱就行。
2.如果患者饮食按照医生的饮食治疗意见固定,糖尿病饮食控制理想,那么餐后血糖可以通过降糖药的用量得到理想的控制。'

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病饭后血糖高。首先,要改变生活方式。先吃蔬菜,再吃肉蛋,最后要成为主食。
生活方式的改变可以通过吃一些全麦面包或燕麦面包来增加蛋白质。如果通过生活方式血糖达不到标准,可以服用一些药物如e-葡萄糖苷酶抑制剂、单效脲类药物、或者是格列奈类药物或者DPP-4抑制剂,但是这些药物都需要在医生指导下使用的。不可以盲目服用,以免造成严重的后果。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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午餐后血糖高不一定是糖尿病。
正常人的血糖水平有范围。一般来说,成年健康的人,一天的血糖波动不是很大,通常是4-8mmol/L。这里所说的波动包括空腹血糖和餐后血糖。一般来说,正常人餐后2小时血糖会恢复为空腹血糖。对于糖尿病患者,餐后2小时血糖水平明显高于常规血糖水平。如果空腹血糖超过7.0mmol/L,餐后2小时血糖超过11mmol/L,大多数可诊断为2型糖尿病。另外,随着年龄的增加,胰岛功能变差,血糖水平也高于年轻人。因此,餐后高血糖并不意味着得了糖尿病,要做出最终判断需要参考其余的数据。如果不放心,建议去医院接受确诊。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

餐后血糖高和餐后血糖低的糖尿病可以通过以下方法调节:
1.增加一定的运动量,增加体育锻炼,增强免疫力和抵抗力,可以有效降低餐后血糖。
2.如果控制饮食,增加运动量,餐后血糖还是会高。可加入短效促分泌素降低餐后血糖,或加入胰岛素增敏剂调节。
3.首先确定是否在夜间饭前发生低血糖,或者已经达到低血糖的症状需要严格纠正。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

餐后血糖高有一定妊娠糖尿病的风险。
餐后2小时血糖测量是诊断和发现糖尿病的重要方法。通常从第一餐开始,两小时后测量。很多孕妇的空腹血糖并不高,但餐后血糖却很高。如果不及早发现,就有高血糖的风险。
体检时查餐后2小时血糖,可反映胰岛细胞储备功能。如果储存功能不好,餐后2小时血糖会明显升高,否则餐后血糖处于正常水平。通常餐后2小时血糖水平应在4、6-7.8mewl/L。若血糖超过7.8mmol/L,是糖尿病前期。

孕妇餐后2小时血糖之所以要在6、7以下,因为怀孕导致孕妇血糖低于正常人,低于6、7moll/L是正常的,如果孕妇血糖值偏高,要去医院进一步检查,采取有效措施降低血糖。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病餐后血糖高建议饭后一小时开始运动,选择有氧运动,比如步行,打太极,每天三十分钟,一周五天。运动前后注意监测血糖。糖尿病的治疗要从五方面着手,就是药物治疗、饮食疗法、运动疗法、糖尿病教育、血糖的监测,有一环节做不好,都会影响疗效,要到糖尿病专科医院正规治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征