岁间断胸闷、心慌1月余纳差10余天加重并腹痛2天患者有...

会员30741222 21岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
岁间断胸闷、心慌1月余纳差10余天加重并腹痛2天患者有乙型肝炎2年检查示大三阳否认既往有结核病史
曾经治疗情况和效果:

在当地医院在多家医院诊疗1月余未找出病因按照结合给予实验性治疗并行心包穿刺抽出暗红色血性液并有大量胸腔积液呈茶色本次入我院检查发现大量心包积液左侧胸腔大量、右侧中量胸腔积液化验示乙型肝炎大三阳肝功能极差入院时谷丙转氨酶398U/L谷草转氨酶1180U/L心肌酶高血小板低20×109/L(10的9次方)给予行心包及左侧胸腔穿刺穿刺留置细引流管2天间断引流出心包内暗红色血性液2000ml胸腔积液(茶色)2000ml并给予输红细胞、血浆、冷沉淀及血小板治疗及对症治疗患者感症状减轻但仍有大量暗红色血性液引出左侧胸腔积液基本消失肝功能仍较差化验提示CA-125高其余未发现明显异常抗结核抗体阴性甲胎蛋白及癌胚抗原均阴性

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患者为何种疾病及诊疗方法?()

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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宋现伟 主治医师 威县中医院内科 二级甲等
擅长:擅长各种内外科疾患处理,对儿科、妇科炎症诊断均积累...
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问题分析:现在的情况根据你的描述看患者没有结核问题就应该不是结核性胸膜炎的问题
意见建议:可能是其他的胸膜炎的问题目前胸腔积液比较多就要尽快进行抽取控制病情
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杜兵强 副主任医师 河南省传染病医院中医科 三级
擅长:腱鞘囊炎,骨折,颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出,韧...
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问题分析:据以上特点考虑如下:1、乙肝所致的肝损害由于病毒感染导致血小板降低及破坏如果脾大、白蛋白低加血小板低的话可以引起血性积液;
意见建议:2、癌性积液可以抽取积液做病理化验;3、结核性积液因为已经抗结核治疗1月加之抗结核抗体阴性可以暂时不考虑但是目前还不能排除关于治疗首先提升白蛋白输注血小板保肝针对心衰继续纠正抽积液做化验以明确诊断
相关问答

男性75岁间断上腹痛,可能是以下原因引起的:
胃部、十二指肠、肝、胆囊、胰腺都是在上腹部。如果是持续性的腹部疼痛,主要包括胃和十二指肠的感染和溃疡,肝的病变,急性的胆囊炎,胆囊结石,胰腺炎,其他器官的肿瘤都会引起腹部疼痛。此外,功能性肠道疾病等功能性疾病也会引起不连续的上腹部疼痛。此外,如果是老年男性,还必须排除由心绞痛、心梗辐射至上腹部等引起的上腹痛。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

问题分析:从您出现的症状,再结合检查结果来看,您这种情况是患了风湿性心脏病造成的。
指导建议:针对这种情况,首先需要药物治疗。有效控制症状后,可以考虑瓣膜置换术。

刘小民主治医师内科中北大学医院
擅长:代谢类疾病

估计属于耐药菌感染,可以考虑手术,但必须仔细核查病变范围。双肺病变范围超过肺总量50%的最好不用手术治疗,可以考虑纤维支气管镜盥洗同时根据药敏结果指导用药;最好再服用一些气管炎菌苗片和中药。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

盆腔炎患者腹痛可以通过遵医嘱使用药物来止痛。盆腔炎有急性和慢性两种情况。急性盆腔炎引起的腹部疼痛比较严重,此时不能只用止痛药来缓解,可以使用抗生素进行抗炎,常用的抗生素有头孢地尼、头孢呋辛、头孢西丁等,也可以使用甲硝唑注射液、帕珠沙星等。对于慢性盆腔炎,抗生素治疗效果不是很好,可以使用妇科千金片、盆炎净胶囊、康妇消炎栓等治疗,治疗期间不建议同房。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

心慌、胸闷要去心血管内科就医。有可能是因为心脏病引起的。
心律不齐会有心慌,心悸,胸闷等表现,要做好24小时动态心电图或进行心电图检测,以明确其种类并给予相应的处理。如果发生了心脏缺血,会有心悸,胸闷等情况,一般会在几分钟内停止,在经过一段时间的休息后会慢慢消失。可以通过做运动平板实验或者冠状动脉CTA来确定有无心肌梗死和有无显著的狭窄,然后再进行相关的处理。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤伴胸闷的病人,可以口服地高辛,酒石酸美托洛尔片等倍他受体阻滞剂,钙离子拮抗,地尔硫卓等。对于阵发性AF,在常规抗凝剂的配合下使用药物或者电复律,可以缓解患者的窦性心律。还可以通过射频消融来达到维持窦性心律,缓解胸闷的症状。
房颤患者出现胸闷的症状,一般与心律失常有关。心率过快,心律不齐,会导致心律不够舒张,有效的血液循环也会下降,并伴有心悸、胸闷等不适。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治