我有五年的糖尿病史了,前几天车祸导致骨折了,医生说要等表面的...

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我有五年的糖尿病史了,前几天车祸导致骨折了,医生说要等表面的伤口愈合了才能手术,但是伤口一直不愈合怎么办?
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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你好,糖尿病人的皮肤营养不太好,容易导致伤口不愈合的情况,首先还是要控制好血糖,适当增加蛋白的摄入量或是输入一些氨基酸以利伤口恢复。
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要观察血糖,对血糖的控制要更加严格,从而有助于伤口愈合,对比较深的伤口进行局部清疮,清除坏死组织有助于新的肉芽组织生长以促进愈合,如果伤口在肢体末端,糖病周围血管以及周围神经的病变会导致其血、供营养较差,所以要适当给予改善循环、营养神经的治疗,也有助于伤口的愈合,给予抗感染治疗将感染控制住,也有利于伤口的快速愈合。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病患者由于以下原因伤口愈合缓慢的情况很多。
1.糖尿病患者血糖、血脂、蛋白质代谢异常。这种代谢异常会削弱人体的合成功能,延缓伤口恢复。
2.糖尿病患者白细胞移动能力减弱,清除医院微生物的功能减弱,伤口无法愈合。通过对血糖的有效控制,可以促进伤口愈合。同时胰岛素本身可以促进伤口愈合。
3.葡萄糖和胰岛素混合涂在患处,伤口会很快愈合。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病伤口愈合方法如下:
1、如果是烫伤,最简单的方法就是先用冷水把伤口周围的脏东西洗掉。冷水也起到降温的作用,减少深层皮肤进一步受损的机会。
2、如果是其他感染,如果没有别的,可以就近用自来水冲洗,挤压部位,用组织液或血液洗掉伤口周围的污垢。有条件的话可以用酒精或者碘酒消毒,如果伤口又大又深,就去急诊抢救。尽最大努力控制血糖,如果血糖控制不理想,会影响伤口的进一步愈合和感染的控制。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病伤口愈合,并没有所谓的特效药。
首先要注意保持良好的血压,这对伤口的恢复也是有好处的。此外,如果病人的身体状况很糟糕,例如有低蛋白血症等,可以增加饮食方面的营养,同时可以增加白蛋白的摄入,从而加快伤口的恢复。其次是伤口的局部治疗,感染的伤口需要到正规的医院进行有效的清除,清除了坏死的细胞,可以在外敷一些促进伤口恢复的药物,例如百多邦、氯霉素粉等。在治疗过程中,可以使用一些可以帮助伤口恢复的药剂,如银离子涂抹、纤维生长因子、局部注射胰岛素等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

如果糖尿病伤口不愈合,可以去医院内分泌科看看。
如果出现无明显原因的体重减轻、口苦、口干、口渴、饮酒过量、夜尿增多伴有泡沫、视物模糊、全身乏力、暴饮暴食、饥饿、多汗等症状,需要去内分泌科检查。检查前三天饮食清淡,不喝酒,保持好心情,睡眠充足。要空腹去医院挂内分泌科,需要检查的项目有血脂、空腹血糖、餐后血糖、尿常规、尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、心电图等。根据检查结果,内分泌科医生给出了明确的诊断。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

伤口愈合缓慢的糖尿病是因为糖尿病和伤口感染之间的因果关系。
高血糖有助于病毒、细菌、支原体等微生物的生存,高血糖的情况下很容易生存。高血糖还能抑制白细胞的驱动作用,降低吞噬细胞的吞噬功能,减少补体生成,机体处于抵抗力下降的状态,不利于伤口愈合。感染相当于紧急情况,可以提高血糖。两者相辅相成,糖尿病患者需要控制血糖。糖尿病患者伤口愈合比非糖尿病患者慢。为此,糖尿病患者要控制好血糖,尽量减少瘀伤和擦伤时间,以免引起其余并发症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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