要观察血糖,对血糖的控制要更加严格,从而有助于伤口愈合,对比较深的伤口进行局部清疮,清除坏死组织有助于新的肉芽组织生长以促进愈合,如果伤口在肢体末端,糖病周围血管以及周围神经的病变会导致其血、供营养较差,所以要适当给予改善循环、营养神经的治疗,也有助于伤口的愈合,给予抗感染治疗将感染控制住,也有利于伤口的快速愈合。
糖尿病伤口愈合,并没有所谓的特效药。
首先要注意保持良好的血压,这对伤口的恢复也是有好处的。此外,如果病人的身体状况很糟糕,例如有低蛋白血症等,可以增加饮食方面的营养,同时可以增加白蛋白的摄入,从而加快伤口的恢复。其次是伤口的局部治疗,感染的伤口需要到正规的医院进行有效的清除,清除了坏死的细胞,可以在外敷一些促进伤口恢复的药物,例如百多邦、氯霉素粉等。在治疗过程中,可以使用一些可以帮助伤口恢复的药剂,如银离子涂抹、纤维生长因子、局部注射胰岛素等。
糖尿病患者胰岛素缺乏后,伤口愈合所需的各种蛋白质无法合成,影响了糖尿病患者组织的再生修复功能,延长了伤口愈合的时间。
另外,糖尿病患者的血糖很高,伤口处的糖分也明显增多,容易滋生细菌。同时,高血糖也降低了白细胞的吞噬能力,容易造成伤口感染。
糖尿病患者会因血糖升高导致全身抵抗力下降,细菌很容易乘虚而入,造成伤口感染,影响伤口愈合。同时,糖尿病患者可出现各种血管和神经并发症,在伤口出现后会影响局部的血液供应。缺血缺氧也会使伤口难以愈合。
糖尿病患者由于以下原因伤口愈合缓慢的情况很多。
1.糖尿病患者血糖、血脂、蛋白质代谢异常。这种代谢异常会削弱人体的合成功能,延缓伤口恢复。
2.糖尿病患者白细胞移动能力减弱,清除医院微生物的功能减弱,伤口无法愈合。通过对血糖的有效控制,可以促进伤口愈合。同时胰岛素本身可以促进伤口愈合。
3.葡萄糖和胰岛素混合涂在患处,伤口会很快愈合。
糖尿病人受伤的话,皮肤损伤等简单的治疗方法与一般伤口处理一样。
如果烧伤了,最简单的方法是先用冷水冲洗伤口周围的脏东西。冷水也有降低温度的作用,减少深层皮肤进一步受损的可能性。如果是其余感染,如果没有其他东西,可以用附近的自来水冲洗,挤压部位,用组织液或血液冲洗伤口周围的污垢。有条件的可以用酒精或碘消毒。如果伤口又大又深,请到急诊室抢救。尽力控制血糖。血糖控制不理想会影响伤口的进一步愈合和感染控制。
糖尿病患者伤口愈合慢有很多原因。
1.糖尿病患者血糖控制不好,这时伤口里的细菌容易繁殖。如果细菌的繁殖难以控制,伤口就很难愈合,很容易反复感染。
2.糖尿病患者伤口愈合与局部伤口的血液供应和神经营养因子有关。糖尿病患者病情较长,如果发生血管疾病,局部伤口可能会供血不足。在缺血状态下,伤口处于缺氧状态,慢慢愈合。神经营养不足也会使伤口慢慢愈合。
3.糖尿病患者平时一定要做好皮肤保护。为了避免伤口或伤口愈合,有些患者可能致残甚至死亡。