由于服用18粒阿奇霉素3粒利福平引起药物性肝炎谷丙转氨...

会员30737502 34岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
由于服用18粒阿奇霉素3粒利福平引起药物性肝炎谷丙转氨酶升到290谷草转氨酶190
曾经治疗情况和效果:

点滴乙草酸治疗一周口服一周谷丙转氨酶降到97谷草58后继续服药两周又反弹到12085B超显示无肿大胆红素27

想得到怎样的帮助:

我想问一下从转氨酶与胆红素两项来看轻度中度重度怎么区分?听大夫说有个别人很难康复有些担忧()

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
姚彬 主任医师 淮北市人民医院传染科 三级甲等
擅长:病毒性肝炎诊断和治疗;艾滋病诊断和治疗。
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问题分析:目前还没有根据转氨酶和胆红素两项来定轻、中、重度的只要是药物性肝炎治疗原则基本一样阿奇霉素和利福平是比较明确的对肝脏有严重损害的药物那么你以后就要注意尽量避免使用这类药物根据你的化验结果并不是特别重我看过转氨酶达5000的都降下来了所以不必过分担忧甘草酸制剂有反跳作用所以你回会出现上述情况
意见建议:建议:1服用甘草酸类药物的同时可在加一种谷胱甘肽药逐渐减量甘草酸这样效果会更好并且不易反跳2口服维生素C、E可帮助恢复肝脏功能3完全恢复正常一般需3-6月越是接近正常降酶速度就越慢要做好心理准备
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宋现伟 主治医师 威县中医院内科 二级甲等
擅长:擅长各种内外科疾患处理,对儿科、妇科炎症诊断均积累...
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问题分析:你的转氨酶升高同时又服用利福平考虑药物性肝损害
意见建议:这种肝损害一般较轻停用药物以后可以逐渐恢复当然也可以口服或者静脉输液护肝治疗
相关问答

药物性肝炎,又称为药物性肝损伤,是指在治疗过程中,由于药物及其代谢产物所引起的肝脏损害,为最常见的药物不良反应之一。
临床常见的抗感染类药物、化疗药物、解热镇痛类药物、中枢神经类药物、降糖药、抗甲状腺药物、维生素、酶类药物、性激素类药物、心血管类药物等。停用已经引起或者可能引起肝损伤的药物。可以使用甘草酸制剂、水飞蓟制剂、还原型谷胱肽等药物进行抗炎保肝治疗。如果药物性肝炎比较严重,可以适当使用糖皮质激素进行治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,吃抗结核药可能会引起药物性肝炎。具体内容如下:
通常情况下,如果患者长期吃抗结核药,在一定程度上可能会引起药物性肝炎,但不是绝对的。不过为了避免这种情况,建议患者在前往正规医院,在医生指导下吃抗结核药,并且在进行药物治疗的同时,还要定期检测肝功能,以便及时掌握肝脏的情况,一旦出现损伤,要尽快处理。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。


指导意见:你好.肝炎及时去专科医院就诊,若是急性感染,则有可能会完全治愈(乙肝一般是不会完全治愈的,但是可以控制,并能像正常人一样生活学习),所以要及时的进行抗病毒治疗,拉米和yb 阿德在抗病毒治疗方面的疗效是比好的.主要是规律长期用药.,最好去正规医院检查确诊在治疗.

叶定模内科临沂市人民医院
擅长:心脏病,妇科疾病


指导意见:你说的情况及时停止抗结核类药物,同时给与降酶保肝退黄类药物持续治疗,注意好休息,做好复查吧。

姚彬主任医师传染科淮北市人民医院
擅长:病毒性肝炎诊断和治疗;艾滋病诊断和治疗。

指导意见:如果只是,小剂量服用剂量不大,陆续服用,在这种情况的时候,并不会加重肝脏损伤,也不会造成肝脏毒性,这种情况不至于引起药物性肝炎

王辉主治医师皮肤科南宫市妇幼保健院
擅长:乳腺增生,副乳乳腺癌,急、慢性乳腺炎

病情分析: 你好,药物性肝病简称药肝,是指由于药物或/及其代谢产物引起的肝脏损害。可以发生在以往没有肝病史的健康者或原来就有严重疾病的病人,在使用某种药物后发生程度不同的肝脏损害,均称药肝。
意见建议:药物性肝炎必须治疗,以后不能再乱用药要科学规范治疗,以名加重肝脏负担。建议进一步查明病情,看看肝脏具体损伤到了什么程度,然后再做具体处理。检查和治疗要去正规医院。

宋佩萱主任医师内科
擅长:对乙肝大三阳、小三阳等病毒性肝炎、病毒携带、肝硬化、肝腹水、肝纤维化的诊断和治疗有独到的见解,制定治疗方案有的放矢,擅长个性化治疗