患者女62岁年轻时治疗血吸虫致使肝损害03年前一直诊断...

会员30737185 62岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者女62岁年轻时治疗血吸虫致使肝损害03年前一直诊断为慢性肝损害04年后诊断为肝硬化现状:1.脾肿大:厚57mm长约172mm肋下厚45mm肋下长69mm2.乙肝小三阳:乙肝表面抗原:108.14乙肝e抗体:0.89乙肝核心抗体:小于3.9影像检查:肝内胆管未见明显扩张胆总管未见扩张3.胆结石、胆囊炎:总胆红素:46.4直接胆红素:14.14.血小板减少:白细胞:2.9中性粒细胞:81.5淋巴细胞:11.2淋巴细胞数:0.3红细胞:3.41血红蛋白:111.0血小板积压:0.03复检血小板:305.易疲劳、头晕;清晨(4点左右)发虚汗
曾经治疗情况和效果:

患者年龄较大体质虚弱医生建议进行脾脏、胆囊切除家属非常担心她身体是否能承受也担心切除后是否会加重肝脏负担使肝硬化进程加快所以希望邓医生看过上面所写的检验结果告知:能否进行中药医治达到缩小脾脏提高血小板数?是否一定要切除脾脏与胆囊谢谢()

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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宋现伟 主治医师 威县中医院内科 二级甲等
擅长:擅长各种内外科疾患处理,对儿科、妇科炎症诊断均积累...
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问题分析:您好患者的年龄刚刚步入老龄因为病程较长病症较多脾肿大明显和白细胞低脾肿大可导致脾功能亢进会加重血小板进一步减少导致进一步加重病情脾脏切除后不会加重肝脏负担使肝硬化进程加快
意见建议:1如无其他禁忌症建议脾脏手术切除2护肝保肝治疗注意肝脏功能的保护禁用对肝有害的药物3营养注意休息
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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问题分析:身体如此虚弱头晕发虚汗我觉得应该采取补脾健肝清热解毒的方法治疗达到扶正祛邪脾是后天之本不要轻易切除对以后生活不好
意见建议:可以进行中药治疗建议捡些健脾去毒的中药吃可以到达一些的中医看看是否一定要动手术
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杜兵强 副主任医师 河南省传染病医院中医科 三级
擅长:腱鞘囊炎,骨折,颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出,韧...
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问题分析:你的脾脏肿大引起脾功能亢进已经导致白细胞血小板下降单纯靠中药治疗可能可以改善疲劳、头晕、发虚汗的症状但不会达到缩小脾脏的效果
意见建议:脾功能亢进最有效的治疗方法就是进行脾切除当然脾切除也会有一定的风险同时可以吃点中药调理一下中药对改善疲劳发虚汗的症状疗效还是可以的
相关问答

血吸虫病是比较少见的寄生虫传染性的疾病,感染了以后可以造成肝胆系统的病变,随着病情的进展可能会出现肝硬化的一些症状体征,甚至引起一些严重的并发症。感染血吸虫早期可以出现胃肠功能失调的表现,可以出现腹泻,便秘,腹痛等,如果生活在疫区,出现类似的症状,要及时的检查,明确具体的病情,早期诊断,早期治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

血吸虫病是一种慢性寄生虫病,并且吸血虫对于人与脊椎动物最敏感,血吸虫病分为,慢性血吸虫病,急性血吸虫病,异位血吸虫病和晚期血吸虫病,主要流行的是日本血吸虫病,病人的粪便中含有活卵,为本病主要传染源。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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血吸虫肝硬化,超声检查可以发现肝内肿瘤,出诊的硬物应该是硬化了的肝左叶,目前的治疗以保护肝功能,控制肝腹水,维持体内蛋白为主要治疗原则,由于侧枝循环的曲张,因此饮食一定要减少对食道的损伤,食物细软,高能量少残渣。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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血吸虫引起的肝硬化对肝脏的损伤过程较为严重。随着病情的进展,肝硬化失代偿期会出现门脉高压、腹水、黄疸或上消化道出血。病人就诊时检查多数出现腹水、呕血,需通过急诊进行手术抢救生命,或者是脾切除、肝胆移植等。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

血吸虫一般6天一个疗程,一般需要休息7天。脑型者治疗3天后,休息7天后,再治疗3天。脑型血吸虫者和慢性血吸虫者,休息几天需要看恢复情况,一般三个月后复查没问题后,可正常生活。血吸虫寄生于人体可导致血吸虫病,血吸虫病表现复杂多样,轻重不一。急性血吸虫病可导致发热、荨麻疹、腹痛、淋巴结肿大、肝脾大等症状。慢性血吸虫病可导致间质性肺炎、吸虫性结肠炎、肝硬化、胸腹水等症状。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

血吸虫引起肝硬化考虑与感染相关,需要积极进行治疗。
血吸虫是以瘟水、家畜等为媒介,进行皮肤传播,通常在门脉附近繁殖,可能会发生肝硬化。血吸虫病的治疗分为两个方面,一是治疗血吸虫病,二是治疗肝硬化。治疗血吸虫病主要是通过驱虫药进行驱虫,一旦出现肝硬化,就需要立即进行治疗,避免危及生命。预防血吸虫性肝硬化的主要措施是保持良好的个人卫生,不能在野外游泳,不能在洪水期间与病原体接触。治疗期间,要保持良好心态,定时检测肝功能,以明确病情发展。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究