肺结核病并不是很严重,经过正规的治疗,定期复查肝肾功能、血常规。如果肺结核出现空洞、大咯血、呼吸困难、肺萎缩、肺损害、结核性胸膜炎这些的时候,说明肺结核就比较严重了。
肺结核可以做的检查比较多,首先有胸部的影像学检查,目前主要用的是X线和CT。另外还有细菌学检查最常用的有两种方式,一个是痰的涂片或者其他的标本涂片,比如胸腔积液等。
临床上判断肺结核主要是依靠临床表现,体征和辅助检查。典型的症状是午后低热,咳嗽,咯血,身体乏力,食欲减退,消瘦,体征是在上肺呼吸音加粗。通过x线检查可以判断肺结核的位置以及病灶的大小,痰涂片抗酸染色阳性是对于肺结核的一个初步筛查,确诊还要依靠痰液细菌学检查,在痰培养中找到结核杆菌是确诊的依据。
原发性肺结核,包括原发综合症和胸内淋巴结结核。血行播散性肺结核,包括粟粒性,亚急性和慢性血行播散型肺结核。继发性肺结核,是肺结核当中的一种主要类型。病变可含有增殖,侵润,干烙以及空洞等不同的病理形式。结核性胸膜炎,包括结核性干性胸膜炎,渗出性胸膜炎和脓胸。其他肺外结核。
结核病主要是结核杆菌感染引起的,常见的有肺结核、骨结核、关节结核、肠道结核等,以肺结核最为多见,可以检查胸片、结核菌素试验、痰培养,其中痰液培养当中发现结核杆菌可以诊断为肺结核,结核菌素试验阳性表明曾经感染过结核。