本人是糖尿病患者之前用的是诺和龙饭前半小时服用一毫...

会员30714058 29岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
本人是糖尿病患者之前用的是诺和龙饭前半小时服用一毫克控制的不错1月四日去查空腹5.6餐后8.8(早餐)但因为我有乙肝所以我妈妈建议我该打胰岛素医生给我开的是诺和锐30起始剂量为早晚个八个单位打了三天后空腹是7.8到8.3左右早餐后10.1到14.6左右午餐前没测午餐后在10.8到15.7晚餐钱是7.9到8.1晚餐后是10.7到13.3睡前5在7.5左右然后昨天晚上我加到十个单位六点半左右吃的饭餐后两小时没测大概10:46测血糖为5.9同时伴有饥饿感(平常晚上没注意自己饿不饿)到11:46再次测血糖为6.2再过一小时后再次测血糖为6.8(我用的血糖仪是雅培利舒坦)因为今天还要上班所以就睡觉了我从来没有过低血糖反应所以我不知道低血糖反应是什么样的谁下去以后也没感觉头晕什么的今天早上起来测血糖为8.3
曾经治疗情况和效果:

我应该怎么进一步检测自己是怎么回事?()

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
姚彬 主任医师 淮北市人民医院传染科 三级甲等
擅长:病毒性肝炎诊断和治疗;艾滋病诊断和治疗。
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问题分析:您的情况还是考虑胰岛素过量了出现了低血糖引起的苏木杰反应;因为有明显的饥饿感测血糖水平偏低第二天早上血糖水平偏高
意见建议:您这个情况睡前血糖才5--7.5再加晚餐前胰岛素不合适了从全天的血糖水平来看晚餐后血糖高与晚餐前血糖高有关系考虑早上胰岛素剂量不足建议早上加点晚餐前还是打8u
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苏彦霖 医师 清河中医院内科 二级甲等
擅长:高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、高脂血症、糖...
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指导意见:首先低血糖是血糖低于3.0mmol/l表现每个人不一样大体是心慌、出汗、手抖等黎明现象是夜间血糖控制良好没有低血糖发生仅在黎明一段时间出现高血糖而Somogyi效应(即你说的苏木杰反应)是在夜间曾有低血糖病人在睡眠中未被察觉但导致体内升血糖的激素分泌增加继而发生低血糖后的反跳性高血糖要想知道你是什么情况最好测测夜间0、2、4、6、8的血糖看有没有低血糖有助于区别早晨高血糖的原因如果有的话就是你说的苏木杰反应了若没有的话就是黎明现象。
赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
已帮助用户: 267480
指导意见:您的观测很详细苏木杰效应是低血糖后引起的反跳高血糖多发生在夜间造成次晨高血糖而黎明现象是指夜间1-3时血糖高(多种升糖激素造成)而引起的次晨空腹高血糖建议早上增加两个单位
相关问答

糖尿病药一般在饭前服用,饭前半小时左右,可以减少服药后的肠道反应。
吃了糖尿病药后,容易产生一些胃肠道副作用,可能会引起恶心、呕吐或腹泻。因此,在服用糖尿病药物时,大多数医生建议饭前服用。建议需要服用糖尿病药物的人群,遵医嘱,合理使用。在治疗期间,应注意吸烟和饮酒的禁忌,不吃辛辣食物,保持饮食少油少盐。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者不建议饮酒。
糖尿病人如果长期喝酒,容易出现低血糖、高血糖、酒精性肝硬化、胰腺炎等多器官损伤,但如果有以下症状,可以适当的饮用:1、血糖的管理。二,无严重或长期的糖尿病。三,肝脏和肾脏的功能都是很好的。四,不是肥胖症。五,激活性aldh-2基因表达型,每天不能多于1~2次,一次的标准用量为285ml,淡啤酒375ml,红葡萄酒100ml,白酒30ml,10g左右。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病的类型不同,服药时间也不同。因为每种降糖药都有最佳服用时间。
磺酰脲应在饭前30分钟服用,双胍药应在饭前或饭后服用,糖苷酶抑制剂应在饭前第一股中咀嚼,丹效药或预混胰岛素应在饭前皮下注射。1型糖尿病患者选择胰岛素分泌素。肥胖患者只用胰岛素或胰岛素分泌素治疗。或者减肥、心肺功能严重、肝肾功能异常的患者需要使用双胍药物,这些都是不恰当的选择。需要注意的是,糖尿病急性并发症和严重慢性并发症患者应避免服用口服降糖药。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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空腹血糖7mmol/l可诊断为糖尿病。糖尿病是由体内胰岛素分泌不足或对胰岛素不敏感引起的。通过测定空腹血糖和餐后两小时血糖,甚至糖化血红蛋白,结合症状,可以诊断糖尿病。
糖尿病的空腹血糖诊断标准为7mmol/L,即空腹血糖7mmol/L即可诊断为糖尿病,但也有部分人空腹血糖正常,但餐后血糖可能有糖尿病诊断的标准。餐后两小时血糖和临床症状仍然可以结合起来帮助诊断糖尿病。此外,女性在孕期对妊娠期糖尿病的诊断标准也不同。诊断妊娠期糖尿病的空腹血糖标准为血糖5.1mmol/L,同时,饮用糖水后一小时血糖10mmol/L,饮用糖水后两小时血糖8.5mmol/L也可考虑诊断妊娠期糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者维生素B12的补充方法与健康人群相似。
常规补充来源为服用维生素B12的片剂,也可食用蔬菜水果,谷物中维生素B12较多。目前也有研究和观点认为糖尿病患者服用某些药物会影响维生素B12的吸收,需要额外补充。例如,长期服用二甲双胍会影响维生素B12的吸收,被认为糖尿病患者缺乏维生素B12。在这种情况下,可以检测维生素B12的水平。如果有不足,可以用上述方法补充。例如,可以吃维生素B12的药片,也可以补充维生素B12的衍生物,例如甲基钴胺素等。总之,只要能在正常范围内补充维生素B12,也可以使用药物、食物手段。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病患者每天要控制盐的摄入量,不能超过6克。糖尿病首先要有科学的饮食方法,定时进餐,严格控制高卡路里的饮食习惯。
保持每日总热量的稳定控制体重,限制高脂肪食物的摄入量,避免食用高盐高脂的食物,如肥肉、腌制熏肉等。糖尿病患者不宜饮酒或吸烟,应多吃富含膳食纤维和维生素的蔬菜。
糖尿病患者需要通过运动来消耗卡路里,增强身体素质,促进病情恢复。

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