医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张清伦
副主任医师
威县人民医院外科
二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:败血症;是指细菌进入血液循环,并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。及时选用适当的抗菌药物是治疗的关键。应注意早期、足量并以杀菌剂为主;一般两种抗菌药物联合应用,多自静脉给药;首次剂量宜偏大,注意药物的半衰期,分次给药,疗程不宜过短,一般三周以上,或热退后7~10天方可酌情停药, 卧床休息,加强营养,补充适量维生素。维持水、电解质及酸碱平衡。必要时给予输血、血浆、白蛋白和丙种球蛋白。高热时可给予物理降温,烦躁者给予镇静剂等。
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宋现伟
主治医师
威县中医院内科
二级甲等
擅长:擅长各种内外科疾患处理,对儿科、妇科炎症诊断均积累...
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问题分析:败血症(septicemia)是指细菌进入血液循环并在其中生长繁殖产生毒素而引起的全身性严重感染.临床表现为发热严重毒血症状皮疹瘀点肝脾肿大和白细胞数增高等.分革兰阳性球菌败血症革兰阴性杆菌败血症和脓毒败血症.以抗生素治疗为主辅以其他治疗方法.预防措施为避免皮肤粘膜受损防止细菌感染.
意见建议:大多起病急骤先有畏寒或寒战继之高热热型不定弛张热或稽留热;体弱重症营养不良和小婴儿可无发热甚至体温低于正常.精神萎靡或烦躁不安严重者可出现面色苍白或青灰神志不清.四肢末梢厥冷呼吸急促心率加快血压下降婴幼儿还可出现黄疸.
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谷印亮
医师
河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科
一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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问题分析:败血症的特点是严重感染有明确的基础感染疾病患儿可以出现高热反应差等表现作血培养是败血症的诊断标准.但是作血培养的最佳时机是病初寒战高热时阳性率比较高如今已经使用过抗生素后阳性率就很低了.白细胞非常高如果又没有明显感染征象就要考虑是不是血液系统疾病也就是白血病了.可以看看血涂片又没有异形白细胞最终确诊还需要作骨穿的.
意见建议:1.首先考虑感染引起可以查血培养但是阳性率不高.2.骨穿可以排除是不是血液系统疾病.
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张从
医师
贺营卫生院内科
一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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问题分析:败血症是指细菌进入血液循环并在其中生长繁殖产生毒素而引起的全身性严重感染.临床表现为发热严重毒血症状皮疹瘀点肝脾肿大和白细胞数增高等.分革兰阳性球菌败血症革兰阴性杆菌败血症和脓毒败血症.以抗生素治疗为主辅以其他治疗方法.预防措施为避免皮肤粘膜受损防止细菌感染.
意见建议:如果怀疑为败血症一般做血培养即可不必做骨髓穿刺.
赵国华
医师
河北省邢台市界屯村卫生所内科
一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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问题分析:各种致病菌都可引起败血症.常见者有金黄色葡萄球菌溶血性链球菌肺炎链球菌大肠杆菌脑膜炎双球菌绿脓杆菌变形杆菌沙门菌属克雷白菌属等.当机体抵抗力降低时致病力较弱的细菌或条件致病菌如表皮葡萄球菌等也可引起败血症.致病菌种已发生变化由革兰阳性球菌引起的败血症有所下降而革兰阴性杆菌厌氧菌和真菌所致者逐年上升这与血管插管体内异物置人等医学新技术的开展和抗生素的过度应用有一定关系.
意见建议:血液细菌培养和药敏试验.对于败血症来说这是最有价值的检查项目.结合临床特点必要时需多种可疑菌同时培养(普通细菌厌氧菌L型细菌真菌等)同时送检.分离出病原后还应做药敏试验.
李华强
医师
威县中医院1妇产科
二级
擅长:不孕不育 子宫肌瘤
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问题分析:败血症是指细菌进入血液循环,并在其中生长繁殖产生毒素而引起的全身性严重感染。
意见建议:在儿童期败血症多见与小儿机体免疫功能有关,血培养或骨髓培养阳性,但一次血培养阴性不能否定败血症的诊断。